掌跖多汗
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掌跖多汗癥是指患者有明顯的出汗過多的現(xiàn)象。全身性多汗可以是一種異常的生理性反應(yīng)，或某些疾病的一個(gè)癥狀。局部多汗最常見于掌跖部，對稱發(fā)生，稱為掌跖多汗癥。患者多為青少年。原因不明，可能與先天性因素有關(guān)。
掌跖多汗癥：可見于各種族人群，無明顯性別差異，大多數(shù)患者有陽性家族史，常在嬰兒期或兒童期開始發(fā)病，掌跖多汗不發(fā)生在睡眠和安靜時(shí)，也不受熱源刺激，掌跖多汗的病人可出現(xiàn)心電圖異常，可有心動(dòng)過速或尖波出現(xiàn)，這可能與血管舒縮不穩(wěn)定有關(guān)。一般無局限性或系統(tǒng)性伴發(fā)病。是多汗癥的癥狀體征之一。多汗癥(hyperhidrosis)系全身或局部皮膚出汗過多。多汗癥病因一般可分為器質(zhì)性疾病和功能性失調(diào)兩種。局限性多汗癥，常始于兒童或青春期，男女兩性均可發(fā)生，有的有家族史，可以持續(xù)幾年，至25 歲以后有一個(gè)自然減輕的傾向。生理性髓性多汗癥，有家族遺傳傾向。
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掌跖多汗的原因
多汗癥病因一般可分為器質(zhì)性疾病和功能性失調(diào)兩種前者主要見于內(nèi)分泌失調(diào)和系統(tǒng)性疾病如糖尿病甲狀腺功能亢進(jìn)高血壓、垂體功能亢進(jìn)、充血性心衰;神經(jīng)系統(tǒng)疾患如腦震蕩、偏癱、脊柱外傷;腫瘤，如轉(zhuǎn)移性腫瘤類癌;以及感染性疾病如瘧疾、結(jié)核波浪熱等功能性多汗癥一般以精神性出汗較多，如高度情緒刺激如精神緊張激動(dòng)、恐怖焦慮痛苦、憤怒所引起。由于精神損傷或由于情緒沖動(dòng)使神經(jīng)沖動(dòng)增加，乙酰膽堿分泌量增多而產(chǎn)生多汗，還可由于汗腺神經(jīng)緊張性增加交感神經(jīng)失調(diào)而致多汗月經(jīng)期可出現(xiàn)多汗癥多汗癥還可發(fā)生在一些遺傳綜合征。
掌跖多汗的診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)，多汗特點(diǎn)，即可診斷。
關(guān)于多汗癥目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2004年國皮膚病協(xié)會(huì)JohnHornberger組織了一個(gè)包括20多家單位專家組成的協(xié)作小組，制定了一個(gè)診斷參考標(biāo)準(zhǔn)。
無明顯誘因肉眼可見汗腺分泌亢進(jìn)持續(xù)6個(gè)月以上并符合以下條件的兩項(xiàng)者即可確診：
(1) 雙側(cè)出汗部位對稱。
(2) 一周至少發(fā)作一次。
(3) 發(fā)病年齡小于25歲。
(4) 有陽性家族史。
(5) 睡眠時(shí)無多汗。
(6) 影響日常的工作生活。
如果伴有發(fā)熱、夜汗、體重減輕應(yīng)注意存在繼發(fā)性多汗的可能。
掌跖多汗的鑒別診斷
(1)局限性多汗癥：常始于兒童或青春期，男女兩性均可發(fā)生有的有家族史，可以持續(xù)幾年，至25歲以后有一個(gè)自然減輕的傾向局限性多汗癥最常見的部位是掌跖和摩擦面如腋下、腹股溝、會(huì)陰部其次為前額鼻尖和胸部。掌跖多汗可以持續(xù)性或短暫性，由情緒波動(dòng)造成，沒有季節(jié)區(qū)別，常出現(xiàn)手足發(fā)冷甚或發(fā)紺現(xiàn)象，日久可伴手足角化表現(xiàn)腋部出汗可由于熱或精神活動(dòng)所誘發(fā)。腋下多汗是由于小汗腺過度活動(dòng)引起不像腋臭主要起因于大汗腺。
(2)泛發(fā)性多汗癥:主要由于其他疾病引起的全身廣泛性多汗，像感染性高熱病，由于神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)或口服退熱劑以出汗來散發(fā)熱量。其他像中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括皮質(zhì)及基底神經(jīng)節(jié)、脊髓或周圍神經(jīng)的損害可以造成全身多汗。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，多汗特點(diǎn)，即可診斷。
關(guān)于多汗癥目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2004年國皮膚病協(xié)會(huì)JohnHornberger組織了一個(gè)包括20多家單位專家組成的協(xié)作小組，制定了一個(gè)診斷參考標(biāo)準(zhǔn)。
無明顯誘因肉眼可見汗腺分泌亢進(jìn)持續(xù)6個(gè)月以上并符合以下條件的兩項(xiàng)者即可確診：
(1) 雙側(cè)出汗部位對稱。
(2) 一周至少發(fā)作一次。
(3) 發(fā)病年齡小于25歲。
(4) 有陽性家族史。
(5) 睡眠時(shí)無多汗。
(6) 影響日常的工作生活。
如果伴有發(fā)熱、夜汗、體重減輕應(yīng)注意存在繼發(fā)性多汗的可能。
掌跖多汗的治療和預(yù)防方法
積極治療原發(fā)病。
參看
- 皮層性多汗癥
- 多汗癥
- 陰汗
- 熱汗
- 汗證
- 汗腺癌
- 黏液性小汗腺癌
- 管狀小汗腺癌
- 小汗腺血管錯(cuò)構(gòu)瘤
- 汗管棘皮瘤
- 小汗腺汗管纖維腺瘤
- 惡性小汗腺汗孔瘤
- 透明細(xì)胞汗腺腺瘤
- 乳頭狀小汗腺腺瘤
- 惡性小汗腺螺旋腺瘤
- 惡性軟骨樣汗管瘤
- 大汗腺癌
- 上肢癥狀
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