護(hù)理學(xué)/病區(qū)人際環(huán)境的管理
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醫(yī)院是社會(huì)的組成部分，病區(qū)醫(yī)護(hù)人員與傷病員以及他們的親屬之間，醫(yī)生與護(hù)士之間，由于工作的需要，構(gòu)成了一個(gè)特殊的社會(huì)人際環(huán)境，在這個(gè)特定的人際環(huán)境中，護(hù)士所施行的護(hù)理管理工作，無不與人際交往發(fā)生密切聯(lián)系。因此，做好病區(qū)人際環(huán)境的管理工作，對(duì)于貫徹醫(yī)院的管理制度，維持病區(qū)的正常秩序，改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)各項(xiàng)工作的有效運(yùn)行，具有積極的示范、協(xié)調(diào)和推動(dòng)作用。
病區(qū)人際環(huán)境管理的重點(diǎn)是醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)患關(guān)系。
（一）處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系 醫(yī)療、護(hù)理工作是醫(yī)院工作中兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)，服務(wù)對(duì)象雖都是病人，但工作側(cè)重點(diǎn)不同。因此，協(xié)調(diào)的醫(yī)護(hù)關(guān)系是取得優(yōu)良醫(yī)護(hù)質(zhì)量的重要因素之一。理想的醫(yī)護(hù)關(guān)系模式應(yīng)是：交流一協(xié)作－互補(bǔ)型。即：①有關(guān)病人的信息應(yīng)及時(shí)互相交流；②醫(yī)護(hù)雙方對(duì)工作采取配合、支持、協(xié)作態(tài)勢(shì)，尤其在病人病情突變或須急救時(shí)，能相互代替應(yīng)急處理日常工作注意滿足彼此的角色期待。③切實(shí)按醫(yī)護(hù)雙方道德關(guān)系即：尊重、信任、協(xié)作、諒解、制約、監(jiān)督的原則處事。
（二）處理好護(hù)患關(guān)系 良好的護(hù)患關(guān)系取決于護(hù)理工作者的正確醫(yī)學(xué)觀和道德觀。護(hù)士必須做到：①把病人視為社會(huì)的、不同心理與感情的人，而病人的心理狀態(tài)又直接影響病人的治療護(hù)理效果。因此首先應(yīng)尊重、理解病人，視護(hù)患雙方的地位平等；并重視病人的主訴，關(guān)心、滿足病人對(duì)護(hù)理的需求。②充分發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)性，一切治療護(hù)理活動(dòng)均應(yīng)取得病人及其家屬的理解。③以疏導(dǎo)、示范的方式幫助病人適應(yīng)病區(qū)環(huán)境，積極配合治療，遵守有關(guān)管理規(guī)定和制度。
（三）要尊重和維護(hù)病人的權(quán)利 病人享有的權(quán)利：
①平等治療權(quán)；②知情同意權(quán)；③獲得診療信息的權(quán)利；④要求保密的權(quán)利；⑤因病免除一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利。同時(shí)，患者有積極配合醫(yī)療、護(hù)理及遵守住院規(guī)則的義務(wù)。護(hù)士應(yīng)成為病人權(quán)利的忠實(shí)維護(hù)者，還要通過積極宣傳和指導(dǎo)，使之承擔(dān)患者應(yīng)盡的義務(wù)。
（四）加強(qiáng)探視、陪伴制度的管理 患者親友對(duì)病人的探視或陪伴，是對(duì)病人感情支持所必需的。但應(yīng)遵守有關(guān)制度；控視者應(yīng)按規(guī)定的時(shí)間探視；每次不得超過規(guī)定的人數(shù)和時(shí)間；探視者不得影響病人的休息和醫(yī)療護(hù)理。由醫(yī)生或負(fù)責(zé)護(hù)士根據(jù)病情決定是否需要陪伴，病區(qū)簽發(fā)或撤銷陪伴證；在班護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與陪伴人取得聯(lián)系，督促陪伴人遵守病區(qū)管理規(guī)定，維持病房秩序，在查房和治療時(shí)間里，應(yīng)囑其離開病室；同時(shí)不得依賴陪伴做病人的護(hù)理工作。陪護(hù)率一般要求控制在5％左右。
復(fù)習(xí)思考題
1.病區(qū)護(hù)理管理的目的與任務(wù)是什么？
2.護(hù)士在病區(qū)護(hù)理管理中的位置與作用是什么？
3.護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理，規(guī)章制度管理的主要內(nèi)容及原則有哪些？
4.如何堅(jiān)持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求？
5.病區(qū)環(huán)境管理的重要性是什么？
6.病區(qū)物理環(huán)境管理包括哪些內(nèi)容？
7.怎樣才能處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系的護(hù)患關(guān)系？
8.病人有哪些權(quán)利和義務(wù)？
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