護(hù)理學(xué)/臥有病人床的清潔整理法
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（一）臥有病人床整理法
1.目的 使床平整、舒適，預(yù)防褥瘡，保持病室的整潔美觀。
2.用物 床刷、毛巾袋套或掃床巾。為防止交叉感染，采用一床一消毒巾濕掃法。
3.操作方法
（1）攜用物至床旁，向病人解釋，了解需要，酌情關(guān)門窗，移開(kāi)床旁桌椅，如病情許可，放平床頭及床尾支，便于徹底清掃。
（2）協(xié)助病人側(cè)臥對(duì)側(cè)（先移枕后移病人），松開(kāi)近側(cè)各層單，先掃凈中單、橡皮單，并搭在病人身上，再?gòu)拇差^至床尾掃凈大單上的渣屑，注意枕下及病人身下各層徹底掃凈。需要時(shí)整理褥墊，最后將大單，橡皮中單，中單逐層拉平鋪好，將病人移至近側(cè)，護(hù)士轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)以上法逐層清掃并拉平鋪好。
（3）使病人平臥，整理蓋被，把棉被和被套拉平，疊成被筒，為病人蓋好。取出枕頭掃凈、揉松后置于病人頭下。
（4）支起床上支架，移回床旁桌椅，整理病床單元，保持病室中床旁桌、椅、病床放置規(guī)范化。清理用物，取下床刷上的毛巾袋套或掃床消毒巾，洗凈后消毒備用。
（二）臥床病人床更換床單法
1.目的 保持床單清潔、平整，使病人舒適。
2.用物 大單、中單，被套（反面在外），枕套、床刷、毛巾袋套或掃床巾。
3.操作方法
（1）臥床不起，病情允許翻身側(cè)臥的病人。
①備物至床旁，向病人作好解釋。酌情關(guān)好門窗，移開(kāi)床旁桌椅，按需要協(xié)助病人排便，病情許可時(shí)，放平床上支架。清潔被服按順序放椅上（酌情）。
②協(xié)助病人側(cè)臥于床的對(duì)側(cè)，枕頭與病人一起移向?qū)?cè)。
③松開(kāi)近側(cè)各單，將中單卷入病人身下，掃凈橡皮中單搭于病人身上。再將大單卷入身下，掃凈褥墊，鋪清潔大單，中縫與床中線對(duì)齊，一半塞于病人身下，近側(cè)的半幅大單自床頭、床尾、中間先后展平拉緊，折成斜角塞入床墊下，放平橡皮中單，鋪清潔中單，連同像皮中單一起塞入床墊下。
④協(xié)助病人仰臥于清潔單上，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)松開(kāi)各層單，撤出污中單系于床尾床欄當(dāng)作污袋，掃凈橡皮中單，拉清潔中單一起搭于病人身上，將污大單卷至床尾撤出投入污袋，掃凈褥墊，依次將清潔大單、橡皮中單、中單逐層拉平鋪好。
⑤協(xié)助病人仰臥，撤除污被套（解開(kāi)被套端帶子，將尾端拉向被頭在棉胎下拉下，不翻轉(zhuǎn)，以免身體接觸棉胎），將清潔被套鋪在棉胎上，封口端與被頭平齊，從床尾端向床頭被頭翻轉(zhuǎn)拉平，同時(shí)撤出污被套，系被尾帶子，疊成被筒為病人蓋好。
⑥一手托起病人頭部，另一手迅速取出枕頭，取下污枕套，掃凈枕芯，換清潔枕套，置于病人頭下。
⑦一手托起病人取舒適臥位，移回床旁桌椅，清理用物，歸還原處。
（2）不能翻身側(cè)臥病人的更單法。
①備物至床旁，向病人作好解釋。酌情關(guān)好門窗，移開(kāi)床旁椅，按需要協(xié)助病人排便。病情許可時(shí)，放平床上支架。清潔被服按順序放椅上（酌情）。
②一手托起病人頭部，另一手取出枕頭，放于床尾椅上，松開(kāi)大單、中單、橡皮中單，橫卷成筒式，將污大單卷至肩下。
③將清潔大單橫卷成筒狀鋪床頭，中線對(duì)齊，鋪好床頭大單，然后抬起病人上半身，將各層污單從床頭卷至病人臀下，同時(shí)將清潔大單拉至臀部。
④放下病人上半身，抬起臀部，迅速撤出各層污單，將清潔大單拉至床尾，拉平鋪好。
⑤先鋪好一側(cè)清潔中單及橡皮中單，余下半幅塞于病人身下，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)以同法鋪好。
⑥更換被套、枕套等同上法。
4.注意事項(xiàng)
（1）動(dòng)作敏捷輕穩(wěn)，不過(guò)多翻動(dòng)和暴露病人，以免疲勞及受涼。
（2）注意觀察病情及病人的皮膚有無(wú)異常改變，帶引流管的病人要防止管子扭曲受壓或脫落。
（3）更單中應(yīng)運(yùn)用人體力學(xué)原理，可以節(jié)省力和時(shí)間，提高工作效率。
另有一種簡(jiǎn)便的更換床單法，是將干凈床單的一邊與臟床單的一邊對(duì)齊，用三個(gè)別針固定，然后輕輕抬起病人，在一側(cè)撤出臟床單，干凈床單隨之代替。
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