征
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征,①預(yù)兆,征象。《靈樞.熱病》:“所謂勿刺者,有死征也?!?/p>
②應(yīng)驗?!?a href="/w/%E7%B4%A0%E9%97%AE" title="素問">素問.氣交變大論》:“妄行無征,示畏侯王?!?/p>
③察證?!端貑?脈要精微論》:“征其脈小色不奪者,新病也;征其脈不奪其色奪者,此久病也?!?/p>
證、癥和征三字的區(qū)別
證、癥、征是中醫(yī)學(xué)中常用的幾個同音字,分別和其他字組成癥狀、證候、體征等特定詞。這三個字不能互換使用,如“綜合征”,有人誤寫為“綜合癥”;適應(yīng)證、禁忌證是“證”,而非“癥”或“征”。
- 癥(癥狀),是患者本人的異常感覺,如頭暈、目眩、氣喘、咳嗽等;
- 證(證候),指病人的一系列相互關(guān)聯(lián)的表現(xiàn),如風(fēng)寒證常同時表現(xiàn)出頭痛、鼻塞、惡風(fēng)寒、脈浮等;
- 征(體征),是醫(yī)生在診察患者時發(fā)現(xiàn)的跡象、現(xiàn)象,如脈象變化、心臟雜音等。
癥狀、證候、體征等雖然詞義不同,但相互之間有著密切的聯(lián)系。廣義的癥狀可以包括體征,醫(yī)生在記錄病人癥狀時往往把舌、脈等部位的反應(yīng)寫上,如風(fēng)寒證病人的癥狀中所表現(xiàn)的脈浮就是體征。證候不但可包括多種癥狀、體征,還可說明病因、病位、病性,如風(fēng)寒一證即可包括頭痛、惡寒、脈浮緊、舌苔薄白等癥狀和體征,又可表明病因是感受風(fēng)寒,病位在表,疾病的性質(zhì)屬實證等。
憑癥、征都不能決定治法,如頭痛一癥,病因有風(fēng)、寒、暑、濕、火、血淤、氣滯等不同,性質(zhì)又有寒熱虛實的差異,因此,僅憑“頭痛”這個癥狀是不能決定治法的。只有“證”是疾病的原因、部位、性質(zhì)以及致病因素和抗病能力相互斗爭情況的概括,是疾病過程中某階段各種癥狀的綜合,它直接反映疾病的本質(zhì),指導(dǎo)醫(yī)生的治法和用藥。因此說中醫(yī)診斷疾病的目的就在于“辨證”,只有在辨清證的基礎(chǔ)上才能談“治”,根據(jù)不同的辨證結(jié)果,確定不同的治療方法。
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