鞏膜出血
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鞏膜出血是指結(jié)膜小血管破裂出血聚于結(jié)膜下稱為球結(jié)膜下出血，中醫(yī)稱為白睛溢血。
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鞏膜出血的原因
鞏膜出血病因
常僅僅出現(xiàn)于一眼，可發(fā)生于任何年齡組。偶爾可有激烈咳嗽、嘔吐等病史。其他可能相關(guān)的病史有：外傷(眼外傷或頭部擠壓傷)、結(jié)膜炎癥、高血壓、動脈硬化兒童、腎炎、血液病(如白血病、紫癜、血友病)、某些傳染性疾病(如敗血癥、傷寒)等。
鞏膜出血的診斷
球結(jié)膜下出血的形狀不一，大小不等，常成片狀或團狀，也有波及全球結(jié)膜成大片者。少量呈鮮紅色，量大則隆起呈紫色，多發(fā)生在瞼裂區(qū)，隨著時間的推移，出血常有向角膜緣移動的傾向，也有因重力關(guān)系而集聚在結(jié)膜下方者。出血先為鮮紅或暗紅，以后變?yōu)榈S色，最后消失不留痕跡。
鞏膜出血的鑒別診斷
鞏膜出血的鑒別診斷：
1、視網(wǎng)膜出血：視網(wǎng)膜出血不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身病所共有的病癥。臨床上一般通稱為眼底出血?！ ∫暰W(wǎng)膜出血以毛細血管病變最為常見，主要是毛細血管內(nèi)膜損壞，滲透性增加，使血液滲出;其次是來自靜脈方面的出血，多發(fā)生在局部或全身病變，靜脈血流遲緩或滯留，血液粘稠度改變，靜脈血栓，靜脈壁的炎癥等;由動脈方面發(fā)生的出血比較少見，主要見于血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等情況?！ ?a href="/w/%E4%B8%AD%E5%8C%BB" title="中醫(yī)">中醫(yī)認為：氣溫則血活，氣塞則血凝，臨床上氣虛不攝或氣虛運行遲滯，或氣滯血行受阻則容易引起上眼底出血，瘀血阻滯目絡(luò)，常導致眼前浮云飄移，如旌旗拂搖，視物黑茫不見，反復發(fā)作，可出現(xiàn)眼部脹痛等，直至失明。
2、睫狀充血：眼部的充血發(fā)紅是眼科患者常見的體征之一。常說的紅眼是一個籠統(tǒng)的概念，泛指眼結(jié)膜充血與睫狀充血。結(jié)膜充血病變僅限于結(jié)膜疾病或有關(guān)的表淺刺激，而睫狀充血則包括角膜、鞏膜、前色素膜的疾病，常有一定嚴重性。
3、結(jié)膜充血：正常情況下，球結(jié)膜的血管都是癟著的，處于“沉睡”狀態(tài)，血管內(nèi)并沒有血液通過，因而鞏膜總是顯得那樣潔白無瑕。當遇到細菌、病毒等入侵時，“沉睡”著的血管會馬上被“驚醒”，繼而擴張。于是紅色的血液從四面八方蜂擁面至，鞏膜也就紅起來了。發(fā)炎的眼睛最醒目的癥狀就是眼紅，如患有急、慢性結(jié)膜炎、各種角膜炎、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼、眼部化學燒傷等，都可有不同程度的眼充血。眼球充血分為淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色，稱為“結(jié)膜充血”;后者是暗紅色，稱為“睫狀充血”。二者兼有的，稱為“混合性充血”。這些情況不同的充血，在醫(yī)生檢查與診斷時很有意義，也是判斷眼病輕重的重要依據(jù)之一，可是一般外行人很難分得清楚。 有人認為，眼睛紅得越厲害，病情也就越重。還有些人對眼紅不重就不大在意。其實不然。例如急性結(jié)膜炎，發(fā)病急，充血重，但是卻算不上什么大病，如果沒有特殊情況，一般也不會引起大問題，比較容易治愈。但是，對慢性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼等病，充血癥狀并不太明顯，但是卻是不可忽視的重癥眼病。絕大多數(shù)內(nèi)眼病，外表上并沒有充血，但卻可能導致失明。所以不要單從紅眼的輕重，或有無眼睛充血去判斷眼病的輕重。
4、自發(fā)性球內(nèi)出血：為葡萄膜中常見的惡習性腫瘤，多見于40～60歲，與性別或左右眼無關(guān)，可以發(fā)生于脈絡(luò)膜的任何部位，但常見于眼的后極部，有時可以出現(xiàn)自發(fā)性球內(nèi)出血，但總體發(fā)病概率為百萬分~二。
球結(jié)膜下出血的形狀不一，大小不等，常成片狀或團狀，也有波及全球結(jié)膜成大片者。少量呈鮮紅色，量大則隆起呈紫色，多發(fā)生在瞼裂區(qū)，隨著時間的推移，出血常有向角膜緣移動的傾向，也有因重力關(guān)系而集聚在結(jié)膜下方者。出血先為鮮紅或暗紅，以后變?yōu)榈S色，最后消失不留痕跡。
鞏膜出血的治療和預防方法
鞏膜出血輕者一般可以自愈，初起宜冷敷，三天后可酌情熱敷。由劇烈嗆咳、嘔吐、外傷、酗酒等所致者，主要針對病因治療。
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