左心室腔容量增大
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左心室腔容量增大，后前位，左心室段延長(zhǎng)，心尖向下向左延伸。心尖居膈下顯示在胃泡內(nèi)，同時(shí)變鈍、左移，越出鎖骨中線。而正常心尖居膈水平且在鎖骨中線以?xún)?nèi)。左心室段圓隆，心腰下陷。由于左心室段延長(zhǎng)，致使相反搏動(dòng)點(diǎn)上移。增大顯著時(shí)，可推壓右心室使心右緣下段右移和膨隆，也可推壓左心房使其向后上方移位。同時(shí)心可向右旋轉(zhuǎn)，使心腰凹陷更加明顯。
目錄 |
左心室腔容量增大的原因
主要由冠狀動(dòng)脈梗阻,心肌梗塞,心肌纖維化與左心室室壁瘤引起。
左心室腔容量增大的診斷
病變區(qū)心肌收縮能力喪失，并可產(chǎn)生反向搏動(dòng)，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為氣急、左心衰竭、心絞痛、心律失常和體循環(huán)動(dòng)脈栓塞。臨床癥狀的輕重程度和左心室正常部分心肌的數(shù)量和功能狀況有密切關(guān)系。
左心室腔容量增大的鑒別診斷
左心室腔容量增大的鑒別診斷：
左心室室壁瘤：約85%位于前外側(cè)靠近心尖區(qū)，少數(shù)病例可位于心臟膈面。病變區(qū)域心室壁變薄，呈現(xiàn)為白色纖維疤痕，邊界清晰，局部心外膜與心包膜緊密粘著。約半數(shù)病例心內(nèi)膜面有附壁血栓，有時(shí)呈現(xiàn)鈣化。冠狀動(dòng)脈梗阻病變大多局限于左前降支，但亦可累及數(shù)支血管。左心室腔容量增大，正常部分心肌肥厚。
心肌梗死：是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。
心肌纖維化(myocardial fibrosis)：是由中～重度的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄引起心肌纖維持續(xù)性和(或)反復(fù)加重的心肌缺血缺氧所產(chǎn)生的結(jié)果，導(dǎo)致逐漸發(fā)展為心力衰竭的IHD，即慢性缺血性心臟病(chronic ischemic heart disease)。
病變區(qū)心肌收縮能力喪失，并可產(chǎn)生反向搏動(dòng)，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為氣急、左心衰竭、心絞痛、心律失常和體循環(huán)動(dòng)脈栓塞。臨床癥狀的輕重程度和左心室正常部分心肌的數(shù)量和功能狀況有密切關(guān)系。
左心室腔容量增大的治療和預(yù)防方法
根據(jù)具體的病因進(jìn)行相對(duì)的治療。
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