如何正確應(yīng)對(duì)感冒
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感冒一般是病毒感染引起的一系列疾病，之所以說一系列疾病，是因?yàn)槲覀兂Ｕf的感冒、傷風(fēng)、凍著了、風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒感冒等其實(shí)都是上呼吸道感染，以鼻部癥狀為主的鼻塞流涕可以診斷急性鼻炎，以咽部癥狀為主的可以診斷咽峽炎，以扁桃體為主的診斷扁桃體炎，喉部可以診斷喉炎，都是上呼吸道感染。如果患者有全身癥狀發(fā)熱加上其他局部癥狀和體征建議診斷急性上呼吸道感染。
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感冒的臨床表現(xiàn)
普通感冒的臨床癥狀往往在感染后10~12 h出現(xiàn)，初期為咽喉癢痛，繼以鼻塞、流涕、打噴嚏或者咳嗽等癥狀。2~3 d后癥狀加重，鼻部分泌物增多，并可能變稠或者出現(xiàn)分泌物顏色的變化。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱。嚴(yán)重者除發(fā)熱外，可感乏力不適、畏寒、四肢酸痛和頭痛及食欲不振等全身癥狀。無并發(fā)癥的普通感冒，一般5~7 d后可痊愈。老年人和兒童容易出現(xiàn)感冒并發(fā)癥。若伴有基礎(chǔ)疾病的普通感冒患者則臨床癥狀較重且遷延，容易出現(xiàn)并發(fā)癥使病程延長(zhǎng)。
如何應(yīng)對(duì)感冒？
請(qǐng)廣大讀者們注意：
- 感冒一般而言是自限性疾病，也就是說不需要特別治療可以自愈。
- 感冒是有一個(gè)過程的，任何藥物都不可能立馬治愈感冒
- 目前沒有任何藥物能夠治愈感冒（殺死感冒病毒），所有的感冒藥幾乎都是以對(duì)癥治療為主，也就是說頭痛就止痛，流鼻涕就止鼻涕、咳嗽就止咳等。感冒藥可能含有一些抗病毒成分，但這些抗病毒成分的功效還是不夠強(qiáng)大的，不足以治愈感冒。
等患者們閱讀了上面三個(gè)原則后，一切就變得簡(jiǎn)單多了。
目前市場(chǎng)上的感冒藥非常多，而且繁瑣，但萬變不離其宗，幾乎所有的感冒藥，其有效成分都是差不多的。感冒是一自限性疾病，自然病程大概1周左右。目前尚無確切的病因治療藥物，一般采用對(duì)癥治療，所用藥物都是復(fù)方制劑，其主要成分有解熱鎮(zhèn)痛藥、粘膜血管收縮、鎮(zhèn)咳藥以及抗組織胺藥，可緩解感冒所引起的頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等癥狀，少數(shù)制劑中還含有清熱解毒的中草藥或抗病毒藥物。
年輕人感冒，一般建議是無需使用感冒藥物，多喝水，多休息，一般可自愈。為什么不建議服用藥物：
只要對(duì)生活不影響，何必使用藥物？但如果頭痛明顯的話，就應(yīng)該酌情使用解熱鎮(zhèn)痛藥了，比如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等；如果流鼻涕很多，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)工作的話，那么服用抗組胺藥物或鼻粘膜血管收縮劑，這類藥物有氯雷他定、西替利嗪、麻黃堿等。但是市面上的感冒藥大多都是復(fù)方制劑，比如白加黑，含有鎮(zhèn)痛抗炎的，抗組胺藥物、止咳等等。如果你只有流鼻涕，就不必服用這些復(fù)方制劑，理由上面講了。有些人可能說，服用了就當(dāng)預(yù)防唄，這是不正確的想法，因?yàn)檫@些藥物沒有預(yù)防的功能。
如果是小兒感冒，就更加應(yīng)該謹(jǐn)慎，比如小兒發(fā)熱，尤其是嬰幼兒，一般而言38度以下的，都是不需要使用藥物來退熱，物理降溫是最好的。關(guān)于嬰幼兒感冒在這里就不詳細(xì)講了，因?yàn)樯婕暗臇|西比較多，可以參看如何處理嬰幼兒發(fā)熱、嬰幼兒發(fā)熱等相關(guān)詞條。
如果是老人感冒，只要沒有基礎(chǔ)疾病，也是無需要擔(dān)心，不要什么藥物都一起上。尤其是很多人亂用藥，把中藥西藥一起上，這是很危險(xiǎn)的，因?yàn)樗幬锏母弊饔脮?huì)疊加，而藥效卻未必疊加。
結(jié)合施煥中教授博文談感冒
成千上萬的人只要稍有不適尤其是發(fā)熱就直奔醫(yī)院要求“打吊針”，這種事情普遍得成為了常規(guī)，任何人早就見怪不怪了。其實(shí)，這種現(xiàn)象在大多數(shù)情況下都是十足的多余動(dòng)作。
這幾天，賢內(nèi)助（施教授夫人）罹患上了重感冒，出現(xiàn)咽痛、鼻塞、流涕、干咳、高熱，最高體溫39.6 ℃，此外還伴隨頭痛和全身乏力等癥狀，但起初沒有咳痰。檢查咽喉沒有發(fā)現(xiàn)膿點(diǎn)，肺部亦未聞及羅音。很顯然，盡管高熱直逼40 ℃，最大的可能還是由病毒感染引起的普通感冒。（絕大部分感冒時(shí)病毒引起）
既然起病之初沒有細(xì)菌感染的依據(jù)，自然沒有必要首先考慮抗生素，去醫(yī)院輸液更是毫無道理。很多人去了，并要求“打吊針”，此時(shí)醫(yī)生一般都會(huì)開出兩種抗生素，其中一種很可能是頭孢類，另一種或是氟喹諾酮類或者大環(huán)內(nèi)酯類。有些情況下，醫(yī)生還會(huì)多加一瓶抗病毒的針劑如病毒唑等。同樣常見的是，醫(yī)生在其中的一瓶液體中加入5至10毫克的地塞米松。如果當(dāng)時(shí)測(cè)得的體溫偏高，醫(yī)生還可能會(huì)開出肌注退熱針劑如安痛定等，此外再加口服某種感冒藥。
大多數(shù)感冒病人的發(fā)熱即使不接受上述任何一瓶液體靜滴，單單注射地塞米松體溫通常也會(huì)一時(shí)降低。但可以肯定的是，這個(gè)時(shí)候的退燒和使用抗生素沒有關(guān)系，除非的確是細(xì)菌感染性疾病。說這些，并不是批評(píng)我們的醫(yī)生，而是造成這種局面醫(yī)患都要附上責(zé)任。很多病人不給他吊水還會(huì)不愿意。
賢內(nèi)助只口服一種感冒藥泰諾（即酚麻美敏片），其中的一種成分對(duì)乙酰氨基酚為解熱鎮(zhèn)痛藥。服藥當(dāng)天咽痛、鼻塞、流涕等癥狀開始緩解，但仍有發(fā)熱，體溫直到第三天才降至正常。也是從第三天起出現(xiàn)咳出濃痰，此時(shí)合并了細(xì)菌感染。這種現(xiàn)象很常見，病毒感染導(dǎo)致上呼吸道抵抗力下降，隨之繼發(fā)細(xì)菌感染，到了這個(gè)時(shí)候便有了使用抗生素的必要性。于是，我給她買回頭孢克洛緩釋片），每天口服兩次，每次一片。三天后停藥，痊愈。
我想說的是，感冒是一個(gè)疾病過程，不可能一下子就痊愈，一般需要等待5至7天所有的癥狀才會(huì)完全消失。大多數(shù)感冒即使出現(xiàn)高熱也不需要使用抗生素治療，主要的治療用藥為使用復(fù)方感冒藥物緩解癥狀，也可以考慮抗病毒治療。只有在肯定具有明確細(xì)菌感染的情況之下才有必要使用抗生素，這種依據(jù)通常由醫(yī)生來判斷。
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