升陷湯
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【方名】 升陷湯
【出處】 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊(cè)。
【分類】 補(bǔ)益劑-補(bǔ)氣
【組成】 生黃芪（18克） 知母（9克） 柴胡（4.5克） 桔梗（4.5克） 升麻（3克）
【功用】 益氣升陷。
【用法】 水煎服。
【禁忌】 斟酌。
【加減】氣分虛極下陷者，酌加人參數(shù)錢，或再加山萸肉(去凈核)數(shù)錢，以收斂氣分耗散，使升者不至復(fù)陷更佳；若大氣下陷過(guò)甚，至少腹下墜，或更作疼者，宜將升麻改用錢半，或倍作2錢。
【化裁】 對(duì)脾肺虛極者，可酌加人參以加強(qiáng)益氣之力，或更加山茱萸以收斂氣分耗散?！ ?/p>
主治
胸中大氣下陷，氣短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘；或氣息將停，危在頃刻。其兼證，或寒熱往來(lái)，或咽干作渴，或滿悶怔仲，或神昏健忘，其脈象沉遲微弱，關(guān)前尤甚。其劇者，或六脈不全，或參伍不調(diào)?！ ?/p>
各家論述
升陷湯重用黃芪配伍升麻、柴胡以升陽(yáng)舉陷；并以知母之涼潤(rùn)，以制黃芪之溫；桔梗載藥上行，用為向?qū)?，主治胸中大氣下陷之證。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：升陷湯，以黃耆為主者，因黃耆既善補(bǔ)氣，又善升氣，且其質(zhì)輕松，中含氧氣，與胸中大氣有同氣相求之妙用，惟其性稍熱，故以知母之涼潤(rùn)者濟(jì)之；柴胡為少陽(yáng)之藥，能引大氣之陷者自左上升；升麻為陽(yáng)明之藥，能引大氣之陷者自右上升；桔梗為藥中之舟楫，能載諸藥之力上達(dá)胸中，故用之為向?qū)б?。至其氣分虛極者，酌加人參，所以培氣之本也；或更加萸肉，所以防氣之渙也。至若少腹下墜或更作疼，其人之大氣直陷至九淵，必需升麻之大力者以升提之，故又加升麻五分或倍作二錢也。方中之用意如此，至隨時(shí)活潑加減，尤在臨證者之善變通耳?！ ?/p>
臨床應(yīng)用
1、大氣下陷：一人，年二十余。動(dòng)則作喘，時(shí)或咳嗽。醫(yī)治數(shù)年，病轉(zhuǎn)增劇。皆以為勞疾不可治。其脈非微細(xì)，而指下若不覺(jué)其動(dòng)。知其大氣下陷，不能鼓脈外出，以成起伏之勢(shì)也。投以升陷湯，加人參、天冬各三錢，連服數(shù)劑而愈。
2、失音：一人，年四十許。失音半載，漸覺(jué)咽喉發(fā)緊，且常潰爛，畏風(fēng)惡寒，冬日所著衣服，至孟夏猶未換。飲食減少，寢成虛勞，多方治療，病轉(zhuǎn)增劇。診其脈，兩寸微弱，毫無(wú)軒起之象，知其胸中大氣下陷也。投以升陷湯，加玄參四錢，兩劑，咽喉即不發(fā)緊。遂減去升麻，又連服十余劑，諸病皆愈。
3、一氧化碳中毒：有兄弟二人，其兄年近六旬，弟五十余。冬日畏寒，共處一小室中，熾其煤火，復(fù)嚴(yán)其戶牖。至春初，二人皆覺(jué)胸中滿悶，呼吸短氣。蓋因戶牖不通外氣，屋中氧氣全被煤火著盡，胸中大氣既乏氧氣之助，又兼受碳?xì)庵畟?，日久必然虛陷，所以呼吸短氣也。因自覺(jué)滿悶，醫(yī)者不知病因，競(jìng)投以開(kāi)破之藥。迨開(kāi)破益覺(jué)滿悶，轉(zhuǎn)以為藥力未到，而益開(kāi)破之。數(shù)劑之后，其兄因誤治，竟至不起。其弟服藥亦增劇，而猶可支持，遂延愚診治。其脈微弱而遲，右部尤甚，自言心中發(fā)涼，小腹下墜作疼，呼吸甚覺(jué)努力。知其胸中大氣下陷已劇，遂投以升陷湯，升麻改用二錢，去知母，加干姜三錢。兩劑后，少腹即不下墜，呼吸亦順。將方中升麻、柴胡、桔梗皆改用一錢，連服數(shù)劑而愈。
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