減肥技巧/肢體和臀部減肥術(shù)
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一、上肢減肥術(shù)
上肢的肥胖主要表現(xiàn)在上臂。隨著人民生活水平的提高，衣著越來越豐富多采，女性上臂外露的機(jī)會(huì)增多。上臂局部的脂肪堆積和皮膚松弛將影響該處的外觀，上臂減肥術(shù)者也日漸增多。
（一）上臂減肥術(shù)的手術(shù)條件 上臂的單純肥胖一般不需手術(shù)，當(dāng)年齡增大皮膚松弛下垂時(shí)可行皮膚脂肪切除手術(shù)。受術(shù)者應(yīng)該對(duì)手術(shù)的效果，切口瘢痕產(chǎn)生有充分的了解。
（二）上臂減肥術(shù)的缺點(diǎn) 上臂減肥術(shù)切口設(shè)在上臂內(nèi)側(cè)，較外側(cè)隱蔽，當(dāng)上臂上提時(shí)仍有一條長(zhǎng)的瘢痕。在瘢痕體質(zhì)或切口張力大時(shí)常有瘢痕增生，一條長(zhǎng)而厚的瘢痕是很難看的，對(duì)此病人應(yīng)有充分的了解。
（三）手術(shù)要點(diǎn) 上臂減肥術(shù)主要在深筋膜淺層的皮膚和脂肪組織內(nèi)進(jìn)行。麻醉后切除多余的皮膚和脂肪。切除組織要適當(dāng)，避免切口張力過大。切口設(shè)計(jì)成曲線可避免直線性瘢痕攣縮。皮膚和皮下組織分層縫合，局部加壓包扎。術(shù)后上肢應(yīng)抬高。
二、下肢和臀部減肥術(shù)
臀部和下肢也是人體曲線的重要組成部分。下肢的脂肪堆積主要在膝關(guān)節(jié)以上。臀部和大腿局部脂肪堆積對(duì)能顯示形體美的衣褲難以穿著，大腿內(nèi)側(cè)的肥胖還影響行走。臀部和大腿上部的減肥切口常相連接，手術(shù)往往同時(shí)進(jìn)行。
（一）臀部、大腿施行手術(shù)減肥的條件 臀部和大腿外上大轉(zhuǎn)子處單純脂肪堆積，可用脂肪抽吸術(shù)減肥，伴有皮膚松弛下垂者需要切除多余的皮膚脂肪。大腿內(nèi)側(cè)根部和中部的脂肪堆積常采用手術(shù)切除方法。
（二）手術(shù)要點(diǎn)
1、前內(nèi)側(cè)切口在腹股溝下，大腿中部切口在大腿內(nèi)側(cè)縱行切開，臀部切口在臀皺襞處。除大腿中部的各切口外均可被三角褲下緣覆蓋。
2、皮膚脂肪的切除要適度，術(shù)前作站立位在切口處估計(jì)切除組織量。在臀皺襞和腹股溝處脂肪要少切，大腿大轉(zhuǎn)子凹陷處脂肪也要保留，以免術(shù)后過度凹陷。臀部切除組織過多失去臀部豐滿外形也應(yīng)予以避免。
3、縫合切口時(shí)把大腿皮瓣向上提，皮瓣深部和切緣處筋膜相縫固定，不使術(shù)后因切口縫合處下延使瘢痕外露。臀部較厚的脂肪需要分兩層縫合。
（三）術(shù)后處理
1、飲食和局部創(chuàng)面保持清潔 由于切口在肛門和尿道口附近，術(shù)后保持創(chuàng)口不污染甚為重要。術(shù)后7天內(nèi)應(yīng)進(jìn)少渣飲食，便后應(yīng)清潔局部。大便應(yīng)采用坐便位，避免蹲位。小便可采用留置導(dǎo)尿。
2、活動(dòng) 臥床時(shí)應(yīng)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的肢體和關(guān)節(jié)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不作劇烈活動(dòng)。
3、加壓 術(shù)后1個(gè)月內(nèi)采用局部加壓繃帶或加壓彈力服裝。
（四）術(shù)后并發(fā)癥
1、水腫 下肢浮腫一般經(jīng)臥床和加壓后逐漸消退。預(yù)防術(shù)后淋巴水腫主要在于手術(shù)時(shí)保留腹股溝淋巴系統(tǒng)，避免剝離深部組織。
2、瘢痕 瘢痕主要在臀皺襞處和大腿中部。注意手術(shù)后活動(dòng)，加壓，1～2年后瘢痕逐漸展平而不明顯。
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