中國醫(yī)學通史/秦漢時期醫(yī)史研究和文獻整理
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一、《史記》中的醫(yī)家傳記
《史記》是中國第一部記傳體通史，作者西漢.司馬遷（公元前145—前87年）。書中對漢武帝以前有關名醫(yī)的傳記、醫(yī)藥史事、醫(yī)籍文獻等都有所反映。《史記.扁鵲倉公列傳》，是司馬遷為先秦名醫(yī)扁鵲和西漢醫(yī)家淳于意所立的傳記，開創(chuàng)了在正史中為名醫(yī)立傳之先例。
關于扁鵲的事跡，從戰(zhàn)國末期至西漢時期，社會上流傳很廣，司馬遷選用了扁鵲的3則醫(yī)案。這三則醫(yī)案即辨趙簡子昏迷、虢太子尸厥、扁鵲望齊桓候之色等，雖然簡短，但寓意深刻。東漢、張仲景《傷寒雜病論.序》中寫道：“余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也?！?/p>
《史記.倉公傳》的主體部分，是取材于淳于意答詔的實錄，選用了淳于意往日診病的簿記——“診籍”中的25則醫(yī)案。其中既有成功的經驗，也記載有失誤、死亡的案例。所治的病人有王公貴族，也有貧民奴婢，從涉及范圍看包括了臨床各科，在診療方法上反映了淳于意在臨床上脈證合參、針藥并用等特色，在醫(yī)理方面，淳于意有一套獨到的見解，在淳于意的傳中所反映的學術內容、史料的真實性方面，超過了扁鵲傳。
《扁鵲倉公列傳》的首尾部分，主要介紹醫(yī)家的生平事跡和師承關系。這無論在兩位醫(yī)家傳記的寫作上，還是在他們經歷中，有許多共同的方面。他們雖出身地位低微，但他們學有師授、四處行醫(yī)，隨俗為變，把原來十分神秘的醫(yī)學單傳方式變?yōu)楣_帶徒多人的教授方式，避免了醫(yī)術的失傳，反映了早期醫(yī)學私學傳授的情況。
司馬遷在《扁鵲倉公列傳》中表述了這兩位名醫(yī)高尚的醫(yī)德，如淳于意在被詔問診病決死生能否完全無失誤時，他回答說：“意治病人，必先切其脈，乃治之。敗逆者不可治，其順者乃治之，心不精脈，所期死主視可治，時時失之，臣意不能全也?！边@種謙虛求實的精神，難能可貴。
《扁鵲倉公列傳》，是現存最早的醫(yī)學家傳記，司馬遷對醫(yī)學家的姓名、籍里，生平事跡、治療疾病的醫(yī)案，成功失敗的經驗與教訓，師承關系等等，進行了系統(tǒng)的敘述。出色的總結了他們的學術思想、社會關系、人際關系以及其對醫(yī)學發(fā)展的影響，更進而論述了當代醫(yī)學發(fā)展的水平，以及科學的指出“六不治”思想，對醫(yī)學的發(fā)展有著指導的意義。所有這些都為歷代醫(yī)學人物之研究樹立了典范。
二、醫(yī)藥文獻的整理
秦漢時期對醫(yī)藥文獻的整理，以國家組織人力整理為主，同時也有個人零散的研究整理工作。
在秦始皇時期，曾“收天下書，不中用者盡去之。”（《史記.秦始皇本記》）。說明當初秦朝對圖書是比較重視的，并有可能對繳上來的和國家藏書試圖進行鑒別整理，其中當包括醫(yī)藥書籍。秦始皇下焚書令時，明確規(guī)定醫(yī)藥書籍不在焚燒之列，因而使秦代及其以前的醫(yī)藥書籍得以保存。
劉邦進入關中時，蕭何等人首先將秦朝丞相府的圖書、檔案保存起來，后來楚霸王入咸陽大肆焚燒，使秦代重要的圖籍包括醫(yī)書在內，遭到一次嚴重的毀滅，西漢統(tǒng)一，“改秦之敗，大收篇籍，廣開獻書之路。迄孝武世，書缺簡脫，禮壞樂崩，圣上喟然而稱曰：‘朕甚閔焉！’于是建藏書之策，置寫書之官，下及諸子傳說，皆充秘府。至成帝時，以書頗散亡，使謁者陳農求遺書于天下，詔光祿大夫劉向校經傳、諸子、詩賦，……侍醫(yī)李往國校方伎。”劉向將所校的書摘錄其要旨，撰《別錄》20卷，這部提要性的目錄學《別錄》并未完成，劉向病逝后，漢哀帝令劉向之子侍中奉東都尉劉歆繼父業(yè)，劉歆于是總群書而名《七略》，以奏朝廷。這是西漢時期一次由官方組織人力進行的校書。
《七略）已失傳，其中《方伎略》在《漢書.藝文志》中有較全面的收錄。將方伎類書目分為4種：
（一）醫(yī)經
“醫(yī)經者，原人血脈經（絡）［落］骨髓陰陽表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石湯火所施，調百藥齊和之所宜……。書目有：《黃帝內經》18卷、《外經》37卷，《扁鵲內經》9卷、《外經》12卷、《白氏內經》38卷、《外經》36卷、《旁篇》25卷，共7部，175卷（原書謂216卷）。
（二）經方
“經方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，固氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結，反之于平。及夫其宜者，以熱益熱，以寒增寒，精氣內傷，不見于外，是所獨知也，書目有：《五藏六府痹十二病方》30卷，《五藏六府疝十六病方》40卷，《五藏六府癉十二病方》40卷，《風寒熱十六病方）26卷，《秦始黃帝扁鵲俞拊方》23卷，《五藏傷中十一病方）31卷，《客疾五藏狂顛病方》17卷，《金瘡瘛疭方》30卷，《婦人嬰兒方》19卷，《湯液經法》32卷，《神農黃帝食禁》7卷，共計11部，288卷（原書統(tǒng)謂274卷）。
（三）房中
此類基本是性醫(yī)學內容，也涉及男科、婦科等。房中書目有：《客成陰道》26卷，《務成子陰道》36卷，《堯舜陰道》23卷，《湯盤庚陰道》20卷、《天老雜子陰道》25卷，《天一陰道》24卷，《黃帝三王養(yǎng)陽方》20卷，《三家內房有子方》17卷。房中共計8部，191卷。（原書謂186卷）。
（四）神仙
“神仙者，所以保性命之真。而游求于其外者也。聊以蕩意平心，同死生之域。其中包括有導引、氣功、按摩、煉丹、服食芝菌等養(yǎng)生保健的內容，神仙類的書目有：《黃帝歧伯按摩》10卷，《黃帝雜子芝菌》18卷，《黃帝雜子十九家》21卷，《泰壹雜子十五家》22卷，《神農雜子技道》23卷，《泰始雜子黃冶》31卷等。共計10部，181卷，20篇（原書謂205卷）。
秦漢時醫(yī)藥衛(wèi)生書籍，托以上古傳說中的圣賢、醫(yī)人和神話人物者較多，如《淮南子.修務訓》所言：“世俗之人尊古而賤今，故為道者必托之于神農、黃帝而后能入說。”此為這一時期醫(yī)書名稱的一個特點，秦漢時期國家圖書館所藏的大批書籍（包括醫(yī)書在內），后經“董卓之亂，獻帝西遷，圖書縑帛，軍人皆取為帷囊，所收而西，猶七十余載，兩京大亂，掃地皆盡?！保ā端鍟?經籍志》）
漢代小學的發(fā)展也促進著醫(yī)藥文獻的整理研究?！稜栄拧肥侵袊詈到忉屧~義的專著，是漢初學者綴輯周秦以來諸書舊文，遞相增益而成，其中的“釋詁”中對疾病名稱多有注釋，“釋草”、“釋木”、“釋蟲”、“釋魚”、“釋鳥”、”釋獸”中對一些藥古名作了解釋。西漢.史游的《急就篇》作為一本啟蒙書，敘有百余種可入藥的動植物，60多個人體部位器官名，70多種疾病以及衛(wèi)生知識，以七言歌訣的格式來記載。
東漢.許慎的《說文解字》對疾病的解釋，對藥物和有關醫(yī)事的注解，都包含豐富的資料，該書涉及藥物和病名各數百種，是后世醫(yī)藥文獻注釋的重要參考書。
東漢時，一些學者在注釋經史中，涉及不少醫(yī)學內容，如鄭玄注《周禮》、《周易》、《寺經》等。高誘注《戰(zhàn)國策》、《淮南子》、《呂氏春秋》等。上述種種雖然不是醫(yī)藥學專著，但在眾多醫(yī)藥衛(wèi)生專著散佚的情況下卻可以反映出兩漢時期醫(yī)藥衛(wèi)生知識在文人學士中已得到普及，這也可以反證其時醫(yī)藥學發(fā)展的水平。
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