中醫(yī)養(yǎng)生/情志變化
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中醫(yī)養(yǎng)生學(xué) |
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情志又稱情感,它是人在接觸和認(rèn)識(shí)客觀事物時(shí),精神心理活動(dòng)的綜合反映。
一、情志變化的保健
七情六欲,人皆有之,在一般情況下,屬于正常的精神生理現(xiàn)象。因?yàn)楦星榈谋砺赌巳酥G?,是本能的表現(xiàn),而且各種情志活動(dòng)都有抒發(fā)自己感情起著協(xié)調(diào)生理活動(dòng)的作用。因?yàn)閼嵟⒈瘋?、憂思、焦慮、恐懼等不良情緒壓抑在心中而不能充分疏泄,便對健康有害,甚至?xí)?a href="/w/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病。若能恰當(dāng)而有目的、合理地使用感情,則有益于健康。但是,如果情志波動(dòng)過于持久,過于劇烈,超越了常度,則將引起機(jī)體多種功能紊亂而導(dǎo)致疾病。此時(shí),七情便成了致病因子。因此情感對人體的損益效果,不單取決于情志本身,而同時(shí)取決于人們對感情的態(tài)度和使用感情的方式。
精神心理保健是人體健康的一個(gè)重要環(huán)節(jié),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),一切對人體不利因素的影響中,最能使人短命夭亡的就是不良的情緒。人的精神狀態(tài)正常,機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的能力以及抵抗疾病的能力會(huì)增強(qiáng),從而起到防病作用,患病之后,精神狀態(tài)良好可加速康復(fù),還可以利用心理活動(dòng)規(guī)律治病。總之,精神、心理保健不僅直接涉及到健康、壽命,還影響到人們的生活。因此,在人的一生中重視精神養(yǎng)生是非常重要的。
二、影響情志變化的因素
人的情志變化是由內(nèi)外刺激引起的,即外源性因素、內(nèi)源性因素。社會(huì)因素、環(huán)境因素、病理因素,都是導(dǎo)致情志變動(dòng)的內(nèi)外因素。
(一)社會(huì)因素
社會(huì)因素可以影響人的心理,而人的心理變化又能影響健康。人們的社會(huì)地位和生活條件的變遷,可引起情志變化而生病。男女之間的婚戀糾葛、家庭生活不協(xié)調(diào),或家庭成員的生離死別等精神創(chuàng)傷,均可引起強(qiáng)烈的情志變化。正如《素問.疏五過論》說:“切脈問名,當(dāng)合男女,離絕菀結(jié),憂恐喜怒,五臟空虛,血?dú)怆x守”?!?a href="/w/%E7%B1%BB%E7%BB%8F" title="類經(jīng)">類經(jīng).論治類》注:“離者失其親愛,絕者斷其所懷,菀謂思慮抑郁,結(jié)謂深情難解……”。此外,社會(huì)動(dòng)亂、流亡生活,饑饉災(zāi)荒等,都會(huì)造成人們精神的異常變化。社會(huì)因素十分復(fù)雜,其對人精神上的影響也是很復(fù)雜的。
(二)環(huán)境因素
在自然環(huán)境中,有些非特異性刺激因素作用于人體,就可使情緒發(fā)生相應(yīng)變化,引起情緒變化的機(jī)理在于他們影響了人體的生理功能活動(dòng),通過“心神”的主導(dǎo)作用而反饋在精神方面的表現(xiàn)。例如,四時(shí)更迭、月廓圓缺、聲音、氣味、顏色、食物等,都可影響情緒的變化。異常氣候的劇烈變化更易對人的情緒產(chǎn)生明顯影響。月相與人體生理密切相關(guān),人的情緒也隨月相的盈虧,而有相應(yīng)變化。安靜、幽雅、協(xié)調(diào)的生活環(huán)境,令人喜悅的氣味,優(yōu)美動(dòng)聽的樂曲,可使人清爽舒暢、精神振奮、提高工作效率。在喧囂吵鬧、雜亂無章、氣味腥臭的環(huán)境中,人會(huì)感到心情不舒暢,壓抑、沉悶,或厭倦、煩躁,工作和學(xué)習(xí)的效率會(huì)明顯下降。不僅如此,不同的色彩會(huì)使人產(chǎn)生不同的感覺,從而直接影響人的精神狀態(tài)。由于環(huán)境和人類是一個(gè)不可分割的有機(jī)整體。因此,環(huán)境因素是影響人情緒變化的重要方面。
(三)病理因素
機(jī)體臟腑氣血病變,也會(huì)引起情志的異常變化?!端貑?調(diào)經(jīng)論》指出:“血有余則怒,不足則恐”,《靈樞.本神》說:“肝氣虛則恐,實(shí)則怒?!?a href="/w/%E5%BF%83%E6%B0%94%E8%99%9A" title="心氣虛">心氣虛則悲,實(shí)則笑不止”,《素問.宣明五氣論》指出:“精氣并于心則喜,并于肺則悲,并于肝則憂,并于脾則畏,并于腎則恐,是謂五并,虛而相并者也”,這是五臟精氣乘一臟之虛而相并后引起的情志變化。凡此種種,都說明內(nèi)臟病變可導(dǎo)致情志的改變,五臟虛實(shí)不同,亦可引起不同的情志變化。
三、情志對健康的影響
在正常情況下,七情活動(dòng)對機(jī)體生理功能起著協(xié)調(diào)作用,但若七情太過,超過人體自身調(diào)節(jié)的范圍,使臟腑氣血功能紊亂,而導(dǎo)致疾病。七情內(nèi)傷,各有所主,情志對健康的影響也有一定的規(guī)律。
(一)情志刺激的性質(zhì)與程度差異
七情之中,有六情屬惡性刺激,唯有喜屬于良性刺激。它為心志,笑為心聲,笑是喜形于外的體現(xiàn)。經(jīng)常保持喜悅、樂觀的情緒,對健康是有好處的。故《儒門事親》說:“喜者少病,百脈舒和故也”,憤怒致病較重。《東醫(yī)寶鑒.內(nèi)景篇》說:“七情傷人,惟怒為甚,蓋怒則肝木克脾土,脾傷則四臟俱傷矣”。怒多傷肝,肝失疏泄,氣機(jī)升降逆亂,進(jìn)而導(dǎo)致其他臟腑功能失調(diào),故表現(xiàn)證情較重。驚恐致病較為難治。驚恐多自外來,在思想無準(zhǔn)備的情況下,突然大驚卒恐,如視怪物、聞奇聲、遇險(xiǎn)境等,使人驚駭不已。多傷心腎,其治頗為棘手。
情志致病還與其刺激的程度強(qiáng)弱有關(guān)。根據(jù)情志刺激的程度,可分為暴發(fā)性和漸進(jìn)性刺激兩大類。暴發(fā)性刺激,多指突如其來的情志刺激,如意料之外的巨大打擊、重大收獲、巨大的事變或?yàn)?zāi)難、難以忍受的傷痛等,這些突發(fā)性的、強(qiáng)烈的刺激,使人氣血逆亂,導(dǎo)致暴病、急病的發(fā)生?!痘茨献?精神訓(xùn)》說:“人大怒破陰,大喜墜陽,大憂內(nèi)崩,大怖生狂”。因暴發(fā)性刺激致病,多發(fā)病急、病情重、甚或天亡。七情之中,喜、怒、驚、恐以刺激量過大、過猛為致病條件。臨床所見因情志劇變導(dǎo)致的心陽暴脫而卒死,肝陽化風(fēng)而卒中,以及暴聾、暴盲、發(fā)狂等情況,大多與喜怒驚恐有關(guān)。漸進(jìn)性刺激,多是指某些問題在很長一段時(shí)間內(nèi)未獲得解決或?qū)崿F(xiàn),而在這一段時(shí)間內(nèi)保持著持續(xù)性的異常精神狀態(tài)。如精神緊張、思慮憂愁、悲傷不已等,這類精神刺激傷人精氣,引起氣機(jī)失調(diào),致人疾病?!端貑?湯液醪醴論》說:“嗜欲無窮,而憂患不止,精神馳壞,榮泣衛(wèi)除,故神去之而病不愈也”。憂、思、悲的情志刺激以刺激時(shí)間長為致病條件,持續(xù)不良的心境,積久而成疾。因此,要根據(jù)不同情志的致病特點(diǎn),自覺地采取相應(yīng)的方法進(jìn)行調(diào)節(jié)。
(二)情志變化的個(gè)體差異
人的體質(zhì)有強(qiáng)弱之異,性格有剛?cè)嶂畡e,年齡有長幼之殊,性別有男女之分。因此,對同樣的情志刺激,則會(huì)有不同的情緒反應(yīng)。
1、體質(zhì)差異 體質(zhì)強(qiáng)弱不同,對情志刺激的耐受力也有一定的差異。如《醫(yī)宗必讀》說:“外有危險(xiǎn),觸之而驚,心膽強(qiáng)者不能為害,心膽怯者觸而易驚。”《靈樞.通天》認(rèn)為人們的體質(zhì)有陰陽之氣稟賦不同,對情志刺激反應(yīng)也不同,“太陰之人,多陰無陽”,精神易抑郁;“少陰之人,多陰少陽”,心胸狹窄,多憂愁悲傷,郁郁不歡,“太陽之人,多陽無陰”,感情易暴發(fā);“少陽之人,多陽而少陰”,愛慕虛榮,自尊心強(qiáng)。《靈樞.行針》指出:“多陽者多喜,多陰者多怒”。說明不同體質(zhì)特點(diǎn)的人對情志刺激產(chǎn)生的好發(fā)性各別。
2、性格差異 性格是人們個(gè)性心理特征的重要方面。一般而言,性格開朗樂觀之人,心胸寬廣,遇事心氣平靜而自安,故不易為??;性格抑郁之人、心胸狹隘,感情脆弱,情緒常激烈波動(dòng),易釀成疾患,這種耐受性的差異,與人的意志的勇怯密切相關(guān)。意志堅(jiān)定者,善于控制、調(diào)節(jié)自己的感情,使之免于過激;意志怯弱者,經(jīng)不起七情六欲的刺激,易做感情的俘虜,必然發(fā)生病變?!端貑?經(jīng)脈別論》云:“當(dāng)是之時(shí),勇者氣行則已,怯者則著而為病也”,說的就是這個(gè)道理。
3、年齡差異 如兒童臟腑嬌嫩、氣血未充,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完備,多為驚、恐情志致病;成年人,氣血方剛,奮勇向上,又處在各種錯(cuò)綜復(fù)雜的環(huán)境中,易怒、思為?。焕夏耆?,常有孤獨(dú)情感,易為憂郁、悲傷、思慮所致病。
4、性別差異 男性屬陽,以氣為主,性多剛悍,對外界刺激有兩種傾向:一是不易引起強(qiáng)烈變化;一是表現(xiàn)為亢奮形式,多為狂喜、大怒,因氣郁致病者相對少些。女性屬陰,以血為先,其性多柔弱,一般比男性更易因情志為患。故《外臺(tái)秘要方》有“女屬陰,得氣多郁”之說。女性對于情志的刺激,以憂悲、哀思致病為多見。正如《千金要方》說:“女人嗜欲多于丈夫,感病倍于男子,加以慈戀、愛憎、嫉妒、憂恚、染者堅(jiān)牢、情不自抑,所以為病根深,療之難瘥”。誠然,婦女的稟性未必盡如以上所說,但女性多情志為患卻已被臨床所證實(shí)。
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