不能向尺側(cè)屈腕及屈環(huán)小指遠(yuǎn)側(cè)指關(guān)節(jié)
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不能向尺側(cè)屈腕及屈環(huán)小指遠(yuǎn)側(cè)指關(guān)節(jié)常見于尺神經(jīng)損傷，其他癥狀還包括在肘上損傷，尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半癱瘓。
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不能向尺側(cè)屈腕及屈環(huán)小指遠(yuǎn)側(cè)指關(guān)節(jié)的原因
尺神經(jīng)損傷的病因：尺神經(jīng)可受直接外傷或為骨折脫臼合并傷，全身麻醉時如不注意保護，使手臂懸垂于手術(shù)臺邊，可因壓迫而引起癱瘓，在頸肋或前斜角肌綜合征，以尺神經(jīng)受損為最多。
不能向尺側(cè)屈腕及屈環(huán)小指遠(yuǎn)側(cè)指關(guān)節(jié)的診斷
物理檢查為主。必要時進行肌電檢查。癥狀：尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半癱瘓，萎縮。不能向尺側(cè)屈腕及屈環(huán)小指遠(yuǎn)側(cè)指關(guān)節(jié)。手指平放時，小指不能爬桌面。手內(nèi)肌廣泛癱瘓。小魚際，骨間肌及第3、4蚓狀肌，拇內(nèi)收肌及屈拇短肌內(nèi)側(cè)頭均癱瘓。小魚際及掌骨間有明顯凹陷。環(huán)指、小指有爪狀畸形。肘上損傷爪狀畸形較輕，如在指屈深肌神經(jīng)供給遠(yuǎn)側(cè)損傷，因指深屈肌失去手內(nèi)肌的對抗作用，爪狀畸形明顯，即環(huán)小指掌指關(guān)節(jié)過伸。指間關(guān)節(jié)屈曲，不能在屈曲掌指關(guān)節(jié)的同時伸直指間關(guān)節(jié)，由于橈側(cè)二蚓狀肌的對抗作用，食中指無爪狀畸形或僅有輕微畸形。
不能向尺側(cè)屈腕及屈環(huán)小指遠(yuǎn)側(cè)指關(guān)節(jié)的鑒別診斷
正中神經(jīng)損傷：肱骨髁上骨折偶可引起正中神經(jīng)擠壓性損傷，骨折復(fù)位后往往能自行恢復(fù)，受傷后可出現(xiàn)拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和對掌手掌橈側(cè)，個半手指感覺障礙。
物理檢查為主。必要時進行肌電檢查。癥狀：尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半癱瘓，萎縮。不能向尺側(cè)屈腕及屈環(huán)小指遠(yuǎn)側(cè)指關(guān)節(jié)。手指平放時，小指不能爬桌面。手內(nèi)肌廣泛癱瘓。小魚際，骨間肌及第3、4蚓狀肌，拇內(nèi)收肌及屈拇短肌內(nèi)側(cè)頭均癱瘓。小魚際及掌骨間有明顯凹陷。環(huán)指、小指有爪狀畸形。肘上損傷爪狀畸形較輕，如在指屈深肌神經(jīng)供給遠(yuǎn)側(cè)損傷，因指深屈肌失去手內(nèi)肌的對抗作用，爪狀畸形明顯，即環(huán)小指掌指關(guān)節(jié)過伸。指間關(guān)節(jié)屈曲，不能在屈曲掌指關(guān)節(jié)的同時伸直指間關(guān)節(jié)，由于橈側(cè)二蚓狀肌的對抗作用，食中指無爪狀畸形或僅有輕微畸形。
不能向尺側(cè)屈腕及屈環(huán)小指遠(yuǎn)側(cè)指關(guān)節(jié)的治療和預(yù)防方法
根據(jù)損傷情況，作減壓，松解或吻合術(shù)。為了獲得長度，可將尺神經(jīng)移至肘前，尺神經(jīng)吻合后的效果不如橈神經(jīng)和正中神經(jīng)，橈神經(jīng)大部分為運動纖維，正中神經(jīng)大部分為感覺纖維，而尺神經(jīng)中感覺與運動纖維大致相等，故縫合時尤須注意準(zhǔn)確對位，不可旋轉(zhuǎn)，在尺神經(jīng)遠(yuǎn)側(cè)單純縫合感覺枝及運動枝，效果良好，如無恢復(fù)，可轉(zhuǎn)移食指、小指固有伸肌及中環(huán)指屈指淺肌代替骨間肌和蚓狀肌，改善手的功能。
參看
- 節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥
- 手足發(fā)紺癥
- 心臟直視手術(shù)所致神經(jīng)疾病
- 手術(shù)后膈疝
- 手癬
- 小提琴手頸部皮炎
- 丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合征
- 手指屈肌腱鞘炎
- 手部血管損傷
- 手部神經(jīng)損傷
- 手部伸肌腱損傷
- 手部屈指肌腱損傷
- 上肢癥狀
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