心理發(fā)育障礙 (F80-F89)
- F80 特定語(yǔ)言發(fā)育障礙
- 此類障礙自早年發(fā)育階段開始其正常語(yǔ)言能力的獲得即有缺損。這種情況并非直接歸因于神經(jīng)功能或語(yǔ)言機(jī)制異常、感覺缺損、智能不足或環(huán)境因素?；加刑囟ㄕZ(yǔ)言發(fā)育障礙的兒童，語(yǔ)言發(fā)育遲滯常伴隨有閱讀及拼音困難、人際關(guān)系異常、及情緒與行為障礙。
- F80.0 特定語(yǔ)言構(gòu)音障礙癥
- 這種特定發(fā)育障礙癥的兒童其語(yǔ)言構(gòu)音能力明顯低于其心智年齡，但其語(yǔ)言技巧則為正常。
發(fā)育性：
．構(gòu)音障礙癥
．語(yǔ)言障礙癥
構(gòu)音困難
功能性構(gòu)音障礙癥
嬰兒樣語(yǔ)言
排除：
．失語(yǔ)癥 NOS （R47.0）
．失用癥（R48.2）
．聽力喪失（H90-H91）
．智能不足（F70-F79）
．伴有語(yǔ)言發(fā)育障礙癥
.表達(dá)性（F80.1）
.接受性（F80.2）
- F80.1 表達(dá)性語(yǔ)言障礙癥
- 這種特定發(fā)育障礙癥的兒童其表達(dá)性語(yǔ)言的能力明顯低于其心智年齡所應(yīng)有的水準(zhǔn)，但其語(yǔ)言理解性仍在正常范圍內(nèi)。其構(gòu)音可能正?；虍惓?。
發(fā)育性言語(yǔ)困難或失語(yǔ)癥（表達(dá)型）
排除：
伴有癲癇的后天失語(yǔ)癥（Landau-Kleffner）（F80.3）
言語(yǔ)困難或失語(yǔ)癥 NOS （R47.0）
選擇性不語(yǔ)癥（F94.0）
智能不足（F70-F79）
廣泛性發(fā)育障礙癥（F84.-）
- F80.2 接受性語(yǔ)言障礙癥
- 這是一種兒童了解語(yǔ)言的能力比其心智年齡為低的特殊發(fā)展障礙癥。實(shí)際上所有個(gè)案的表達(dá)性語(yǔ)言及語(yǔ)音形成都有明顯障礙。
先天性聽覺不良癥
發(fā)育性：
．接受性言語(yǔ)困難或失語(yǔ)癥
．魏尼凱氏（Wernicke's）失語(yǔ)癥
聽語(yǔ)聾
排除：
伴發(fā)癲癇的后天性失語(yǔ)癥（Landau-Kleffner）（F80.3）
自閉癥（F84.0,F84.1）
語(yǔ)言障礙和失語(yǔ)癥：
．NOS（R47.0）
．表達(dá)性（F80.1）
選擇性不語(yǔ)癥（F94.0）
續(xù)發(fā)于聽障的語(yǔ)言遲滯（H90-H91）
智能不足（F70-F79）
- F80.3 伴發(fā)癲癇的后天失語(yǔ)癥［Landau-Kleffner］
- 兒童在先前有正常的語(yǔ)言發(fā)育，后來(lái)喪失接受性及表達(dá)性語(yǔ)言技巧，但其仍有正常智力的一種障礙癥；此種障礙癥的發(fā)生伴隨有陣發(fā)性的腦電波異常，大多數(shù)個(gè)案都有癲癇性抽搐。典型個(gè)案是在3至7歲發(fā)作，在數(shù)天或數(shù)周間突然喪失語(yǔ)言技能。癲癇的初發(fā)及語(yǔ)言能力的喪失在時(shí)間的關(guān)連上有相當(dāng)?shù)?a href="/w/%E5%8F%98%E5%BC%82" title="變異" class="mw-redirect">變異，二者之發(fā)作時(shí)間間隔為數(shù)個(gè)月到兩年之間。這種情況的病因仍未知，但臨床的特征顯示了發(fā)炎性腦炎過(guò)程病變的可能性，有三分之二的兒童有嚴(yán)重的接受性語(yǔ)言障礙。
排除：
失語(yǔ)癥（源于）：
．失語(yǔ)癥 NOS （R47.0）
．自閉癥 （F84.0-F84.1）
．兒童期崩解癥（F84.2-F84.3）
- F80.8 其他特定語(yǔ)言發(fā)育障礙癥
- 口齒不清（lisping）
- F80.9 未明確的特定語(yǔ)言發(fā)育障礙癥
- 語(yǔ)言障礙癥 NOS
- F81 特定學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙
- 這類障礙在早期發(fā)育中正常學(xué)習(xí)技能的學(xué)習(xí)有障礙；而此障礙并非單純是由于缺乏學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的后果；亦非由于后天性腦外傷或腦疾病所導(dǎo)致。
- F81.0 特定閱讀障礙癥
- 最主要的特征為在閱讀技巧的發(fā)育上有特定顯著的障礙，無(wú)法完全以心智年齡、視力問(wèn)題或就學(xué)不當(dāng)來(lái)解釋。閱讀理解技巧、閱讀認(rèn)字、口頭閱讀技巧及需要閱讀的技能都可能受到影響。拼音困難常伴隨特定閱讀障礙出現(xiàn)，而且經(jīng)常到了青少年期即使閱讀能力有所進(jìn)步時(shí)，仍然持續(xù)存在有拼音困難。特定閱讀發(fā)育障礙癥常有早期語(yǔ)言發(fā)育障礙癥的病史。學(xué)齡期常合并情緒或行為困擾。
＂閱讀落后″
發(fā)育性讀字困難癥
特定閱讀遲滯：
排除：
失讀癥 NOS （R48.0）
閱讀困難癥 NOS （R48.0）
續(xù)發(fā)于情緒障礙的閱讀困難（F93.-）
- F81.1 特定拼音障礙癥
- 這種障礙癥的主要特征為沒有特定閱讀障礙癥病史，同時(shí)有無(wú)法完全以心智年齡偏低、視力問(wèn)題或就學(xué)不當(dāng)來(lái)解釋的一種特定且顯著的拼音技巧發(fā)育障礙。用口語(yǔ)拼字或用文字拼字能力都受到影響。
特定拼音遲滯（無(wú)閱讀障礙）
排除：
拼音障礙癥 NOS （R48.8）
拼音因難：
．合并閱讀障礙癥的（F81.0）
．主要由于教學(xué)不當(dāng)導(dǎo)致的（Z55.8）
- F81.2 特定算術(shù)障礙癥
- 這種障礙癥是一種無(wú)法完全用一般智能不足或明顯的教學(xué)不當(dāng)來(lái)解釋的特定算術(shù)技巧障礙。這種障礙與基本加、減、乘、除運(yùn)算技巧的能力有關(guān)而與較抽象的數(shù)學(xué)技巧如：代數(shù)學(xué)，三角學(xué)，幾何學(xué)或微積分學(xué)則較不相關(guān)。
發(fā)育性：
．計(jì)算力缺失癥
. 算術(shù)障礙癥
．杰氏（Gerstmann's ）征候群
排除：
計(jì)算力缺失癥 NOS （R48.8）
算術(shù)困難：
．并有閱讀或拼音障礙癥的（F81.3）
．教學(xué)不當(dāng)所致的（Z55.8）
- F81.3 混合性學(xué)習(xí)技巧障礙癥
- 這類障礙癥為定義不明，未適當(dāng)概念化（但為必要的）的剩余分類，其算術(shù)能力及閱讀或拼音技巧均有明顯缺陷，但其因無(wú)法完全以一般性智能不足或教學(xué)不當(dāng)來(lái)解釋。此診斷應(yīng)當(dāng)用在同時(shí)符合F81.2及F81.0或F81.2及F81.1診斷標(biāo)準(zhǔn)的障礙癥。
排除：
．特定閱讀障礙癥（F81.0）
．特定拼音障礙癥（F81.1）
．特定算術(shù)技巧障礙癥（F81.2）
- F81.8 其它學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙癥
- 表達(dá)書寫發(fā)育障礙
- F81.9 未明確的學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙癥
- 知識(shí)獲取失能癥 NOS
學(xué)習(xí)：
失能癥 NOS
障礙 NOS
- F82 特定運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育障礙
- 這類障礙的主要特征為運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)發(fā)育有嚴(yán)重的障礙，而無(wú)法完全以一般智能遲滯或任何特定先天或后天的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。在大多數(shù)的個(gè)案，仔細(xì)的臨床檢查會(huì)表現(xiàn)出明顯的神經(jīng)發(fā)育不成熟，如在未受支撐的肢體有舞蹈狀動(dòng)作或鏡像動(dòng)作及其他相關(guān)的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，和不良的精細(xì)及粗動(dòng)作協(xié)調(diào)征象。
笨拙兒童綜合癥
發(fā)育性：
.協(xié)調(diào)障礙
.運(yùn)用障礙
排除：
步伐及行動(dòng)異常（R26.-）
協(xié)調(diào)缺乏（R27.-）
．續(xù)發(fā)于智能不足（F70-F79）
- F83 混合性特定發(fā)育障礙
- 這類障礙為定義不明，未適當(dāng)概念化（但為必需的）的剩余分類，是由特定的語(yǔ)言，學(xué)習(xí)技能，及／或運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育障礙所混合而成的，但其中沒有一個(gè)特別主要，足以作特定診斷所需。通常這些特定發(fā)育障礙均有某種程度的認(rèn)知障礙，此一混合分類應(yīng)只有在主要癥狀同時(shí)有兩種或兩種以上時(shí)方可使用。因此，當(dāng)功能缺陷同時(shí)符合F80.-，F81.-，及F82中兩個(gè)或兩個(gè)以上的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)才可使用。
- F84 廣泛性發(fā)育障礙
- 這類疾病有二項(xiàng)特征，一是社交互動(dòng)及溝通型式出現(xiàn)本質(zhì)上的異常，二是出現(xiàn)局限的、固定不變的、且重復(fù)性的興趣與活動(dòng)。這種本質(zhì)上的異常影響個(gè)案的全面功能。如果有需要，使用附碼來(lái)辨識(shí)任何相關(guān)的身體疾病和智能不足。
- F84.0 兒童期自閉癥
- 這一類廣泛性發(fā)育障礙癥其定義為（a）在三歲以前表現(xiàn)出異常及／或發(fā)育有缺陷。（b）其特點(diǎn)為在社交互動(dòng)、溝通，及有限、固定、重復(fù)行為三方面的功能異常。除了上述的特別診斷特征外，自閉癥兒童常表現(xiàn)出一些其他非特定的問(wèn)題，如：畏懼、睡眠及飲食障礙、亂發(fā)脾氣及自傷行為等。
自閉性障礙
嬰兒期：
．自閉癥
．精神病
堪能（Kanner's ）征候群
排除：
自閉性精神病態(tài)（F84.5）
- F84.1 非典型自閉癥
- 為一種廣泛性發(fā)育障礙癥，與自閉癥不同處在于發(fā)病年齡，或無(wú)法符合自閉癥所有的三診斷標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)診斷被用在下列情況（1）發(fā)病于3歲以后（2）診斷自閉癥的三個(gè)主要癥狀（社交互動(dòng)、溝通及局限固定重復(fù)的行為）之中的一個(gè)或二個(gè)缺乏明顯的異常。非典型自閉癥大多發(fā)生于極度智能不足患者；也發(fā)生在那些嚴(yán)重的接受性語(yǔ)言發(fā)育障礙癥患者。
非典型兒童精神病
智能不足合并自閉現(xiàn)象
如有需要，使用附碼（F70-F79）來(lái)標(biāo)示智能不足
- F84.2 雷特（Rett's）征候群
- 只發(fā)生于女童，通常在7至24個(gè)月大時(shí)發(fā)病，個(gè)案有正?；驇缀跽５脑缙诎l(fā)育，接著是部份或完全喪失手部和語(yǔ)言技巧，伴有頭部發(fā)育的減緩。喪失有目的的手部動(dòng)作，及出現(xiàn)固定重復(fù)的手扭曲及過(guò)度換氣是其特殊特征。社交及游戲的發(fā)育停止，但社交興趣仍然保留。傾向于發(fā)育出軀干性共濟(jì)失調(diào)（ataxig）及失用，且有時(shí)會(huì)有舞蹈指痙性動(dòng)作（choreoathtoid）發(fā)生。不可避免的會(huì)有嚴(yán)重的智能障礙
- F84.3 其他兒童期崩解癥
- 為廣泛性發(fā)育障礙癥的一種（不同于雷特征候群），在障礙發(fā)生前有一段正常發(fā)育的時(shí)間；而在幾個(gè)月的期間內(nèi)，喪失了數(shù)方面后天習(xí)得的發(fā)育技巧；典型的是，會(huì)對(duì)周遭環(huán)境失去興趣；出現(xiàn)重復(fù)相同的作態(tài)性動(dòng)作；及類似自閉癥的社交互動(dòng)及溝通障礙。在某些個(gè)案此種障礙癥可以是由于腦病變所導(dǎo)致，但診斷應(yīng)以行為特征來(lái)判斷。
嬰兒期癡呆癥
崩解性精神癥
海勒（Heller's）征候群
共生性精神病
如有需要，使用附碼以辨識(shí)任何相關(guān)的神經(jīng)學(xué)狀況
排除：
雷特征候群（F84.2）
- F84.4 伴有智能不足與重復(fù)動(dòng)作的過(guò)動(dòng)癥
- 此為一種定義不明及疾病分類的效度仍未確定的障礙癥。因有下述特征則作此診斷：出現(xiàn)注意力不集中及過(guò)動(dòng)行為的重度智能不足（智商低于50）；給予興奮性藥物治療并不能改善此類兒童的情況（不像智商在正常范圍者），反而可能會(huì)有情緒低落反應(yīng)（有時(shí)會(huì)有精神運(yùn)動(dòng)遲滯）在少年期少動(dòng)行為常取代過(guò)動(dòng)行為（這種情況在正常智商的過(guò)動(dòng)兒童并不常見），同時(shí)常并發(fā)特定或全面的發(fā)展遲滯。此種行為模式是由于低智商還是器質(zhì)性腦損傷所造成仍不得而知。
- F84.5 艾斯柏格（Asperger's）征候群
- 此種疾病分類的效度仍未確定。具有與自閉癥相同型式的社交互動(dòng)本質(zhì)障礙及局限、固定、重復(fù)的興趣及活動(dòng)項(xiàng)目為特征。與自閉癥主要的不同在于無(wú)語(yǔ)言或認(rèn)知發(fā)展的延緩或遲滯。常出現(xiàn)有明顯的笨拙。此種異常多半會(huì)持續(xù)至少年期及成人期，在成人期早期偶有精神病發(fā)作。
自閉性精神病態(tài)
兒童期精神分裂性障礙癥
- F84.8 其他廣泛性發(fā)育障礙癥
- F84.9 未明確的廣泛性發(fā)育障礙癥
- F88 其它的心理發(fā)育障礙
- 發(fā)育性認(rèn)識(shí)不能癥
- F89 未特指的心理發(fā)育障礙
- 發(fā)育障礙 NOS
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