電休克治療
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電休克治療是一種用短暫時間、適量電流通過病人大腦,使病人暫時意識喪失,全身抽搐,從而達到治療目的的一種方法。適應(yīng)癥:一般為重癥抑郁,包括單相和雙相抑郁,妄想性抑郁以及繼發(fā)性抑郁和腦卒中后抑郁;躁狂急性發(fā)作;精神分裂癥尤其是一些急性患者或存在急性情感癥狀,緊張型患者;分裂樣以及分裂情感性障礙;其中,緊張癥患者,無論是精神病性原因還是軀體原因?qū)е碌?a href="/w/%E7%B4%A7%E5%BC%A0%E6%80%A7" title="緊張性">緊張性癥狀,ECT可以算是救命性的治療。
禁忌癥:嗜鉻細胞瘤,顱內(nèi)占位性病變,三個月內(nèi)腦血管意外,其他顱內(nèi)壓增高的疾病,三個月內(nèi)心肌梗死,三個月內(nèi)腦外科手術(shù),腹主動脈瘤
常見合并癥
(1)呼吸停止:治療中抽搐停止20-30秒后,未見自主呼吸恢復(fù)。
(2)骨折與脫臼:脫臼以下頜關(guān)節(jié)較為多見,常因操作者保護不當所致。骨折以胸椎(4-8)中上段壓縮性骨折較易發(fā)生。多因硬枕擺放位置不當、或病人臥位不當造成。
(3)吸入性肺炎:多因治療前進食、或嘔吐物、口腔分泌物在意識恢復(fù)時吸入肺內(nèi)所致。
(4)循環(huán)虛脫:病人出現(xiàn)面色蒼白、口唇青紫、脈搏快而弱、血壓下降等情況。
由于現(xiàn)在醫(yī)院進行的電休克是靜脈麻醉無抽搐電休克治療法(mECT)。一般來說并發(fā)癥已經(jīng)很少見。
2. 由于作治療前需要進行一系列的檢查評估和治療前準備、可能存在的并發(fā)癥不能預(yù)料、作治療時所需要的設(shè)備和搶救設(shè)備一般只有較大的醫(yī)院才有、專業(yè)人員、治療前后的專業(yè)護理等等的原因,強烈建議到正式的醫(yī)院進行電休克治療。
麻醉下進行ECT,可減少副作用(如骨折)的風險,并且增加其可接受性。病人在電休克治療前,用快速起效的催眠劑和肌松劑麻醉。治療通常是每周3次,門診病人、住院病人皆可,總共為6-12次治療。
3. 療程:一般治療以6次為一療程,可每日1次或隔日1次。為鞏固療效可在一療程后,改為每周2-3次,但最多不得超過12次。
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