醫(yī)院藥學(xué)/維生素A

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醫(yī)院藥學(xué)

1．不良反應(yīng)維生A一般劑量無毒性反應(yīng)，但如果成人一次劑量在100萬u以上，兒童劑量達(dá)30萬u以上，即可引起急性中毒。每日10萬u連用6個(gè)月以上，可引起起曼性中毒。慢性中早期出現(xiàn)疲倦乏力、精神萎靡、煩躁或嗜睡、食欲不振、嘔吐、腹瀉、低熱、多汗、感覺過敏、眼球震顫、復(fù)視、以后表現(xiàn)有下列各系統(tǒng)改變：

（1）骨骼系統(tǒng)：轉(zhuǎn)移性骨痛、伴有軟組織腫脹壓痛而無紅熱，以長骨和四肢多見，骨膜增殖性改變、骨質(zhì)增后、早期骨化關(guān)節(jié)、顳部、枕后部腫痛。

（3）皮膚粘膜：皮膚干燥、粗糙，毛發(fā)枯干、稀少或脫落、皮脂溢出樣皮疹、色素沉著、全身散在斑丘疹、脫屑、嚴(yán)重瘙癢、唇和口角皺出血、小血鼻衄。

（4）消化系統(tǒng)肝酶輕度升高，肝脾腫大伴門脈高壓和硬化，肝活檢顯示整個(gè)肝實(shí)質(zhì)混合性炎細(xì)胞增多，肝罕門隙脂防貯存細(xì)胞（Ito細(xì)胞）增多。

（6）其它：淋巴結(jié)腫大、血脂增高、凝血酶原不足、低血紅蛋白性貧血、白細(xì)胞減少、局恨性小腸炎、角膜混濁等。持久的負(fù)鈣平衡，鈣排泄增多，鈣沉積于心肌，腎、肝、肺和動(dòng)脈、軟組織鈣化，同時(shí)伴有高鈣血癥。

2、相互作用維生素E和膽酸鹽能促進(jìn)維生素A的腸道吸收。新霉素（可抑制脂肪酶、減少脂肪吸收）。降低膽固醇的樹脂、液本石蠟可減少維生素A的吸收。維生素C和糖皮質(zhì)激素對(duì)維生素A毒性有拮抗作用。另外維生素A：D為10：1的制劑有報(bào)道可引起小兒中毒，應(yīng)注意。