陰道美麗筒線蟲(chóng)病
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人是美麗筒線蟲(chóng)(gongylonema pulchrum)偶然的終宿主，成蟲(chóng)常寄生于終宿主的口腔或食管黏膜下。寄生于人體陰道黏膜者較少，所以陰道美麗筒線蟲(chóng)病罕見(jiàn)。
目錄 |
陰道美麗筒線蟲(chóng)病的病因
(一)發(fā)病原因
陰道美麗筒線蟲(chóng)病較罕見(jiàn)。主要寄生于哺乳動(dòng)物，偶而可寄生于人體。其中間宿主有金龜子、蟑螂、糞甲蟲(chóng)、蝗蟲(chóng)等昆蟲(chóng)，終末宿主主要為哺乳動(dòng)物及其他反芻動(dòng)物如牛、羊、馬、驢、騾、駱駝、豬、猴、熊、鼠和刺猬等。為人畜同飲用一塘水而引起，曾有學(xué)者報(bào)道1例農(nóng)村婦女在水資源缺乏地區(qū)生活，衛(wèi)生條件較差，且有盆浴習(xí)慣而感染了陰道美麗筒線蟲(chóng)病。
蟲(chóng)細(xì)長(zhǎng)如線狀，乳白色。在人體寄生的蟲(chóng)體較小，國(guó)內(nèi)記載雄蟲(chóng)長(zhǎng)21.00～30.68mm，寬0.16～0.23mm，雌蟲(chóng)長(zhǎng)32～68.8mm，寬0.2～0.37mm。
(二)發(fā)病機(jī)制
成蟲(chóng)寄生于人體陰道黏膜內(nèi)，由蟲(chóng)體移行使陰道黏膜損傷，可導(dǎo)致水皰、血皰及潰瘍形成。陰道黏膜可見(jiàn)小白皰及乳白色的線形彎曲隆起。
陰道美麗筒線蟲(chóng)病的癥狀
臨床癥狀：
白帶量增多，外陰、陰道瘙癢，有異物鉆動(dòng)感。局部可有發(fā)癢、腫脹、疼痛、粘膜水皰、血皰等。
精神神經(jīng)癥狀：有的患者伴有精神不安、恐懼、過(guò)敏、失眠、頭痛、厭食等。
診斷：
根據(jù)病人飲食衛(wèi)生習(xí)慣、局部與全身臨床表現(xiàn)以及從陰道局部通過(guò)檢查找出蟲(chóng)體即可以確定診斷。
陰道美麗筒線蟲(chóng)病的診斷
陰道美麗筒線蟲(chóng)病的檢查化驗(yàn)
潰瘍面組織病理檢查。
血中嗜酸性粒細(xì)胞增多，有時(shí)可高達(dá)20%。
陰道美麗筒線蟲(chóng)病的鑒別診斷
與陰道血吸蟲(chóng)病、其他病因所致的陰道炎相鑒別。
陰道血吸蟲(chóng)病(schistosomiasis of vagina)是由于血吸蟲(chóng)尾蚴穿過(guò)皮膚進(jìn)入血液，成蟲(chóng)由門脈系統(tǒng)進(jìn)入盆腔靜脈叢時(shí)，感染外陰、陰道和宮頸?；蛴捎谘x(chóng)感染膀胱，累及宮頸和陰道上1/3。青春期以后血吸蟲(chóng)性損害發(fā)生在下生殖道，以輸卵管、卵巢和子宮常見(jiàn)。疫區(qū)女性經(jīng)常與疫水接觸，如洗衣煮飯，血吸蟲(chóng)感染率較高。
陰道美麗筒線蟲(chóng)病的并發(fā)癥
陰道美麗筒線蟲(chóng)病的預(yù)防和治療方法
避免或減少直接接觸疫水。在流行區(qū)下水前戴防護(hù)手套，穿長(zhǎng)統(tǒng)膠鞋、尼龍防護(hù)褲。
對(duì)易感地帶進(jìn)行水體滅蚴，加強(qiáng)對(duì)居民臨時(shí)居住地的飲用水衛(wèi)生處理。
不吃甲蟲(chóng)和蜚蠊，不喝生水和不吃不潔的生菜等。如生食或半生食含有感染性幼蟲(chóng)的昆蟲(chóng)宿主。
陰道美麗筒線蟲(chóng)病的西醫(yī)治療
治療：
1.主要治療方法是切開(kāi)血皰或用消毒針挑破黏膜可拽出蟲(chóng)體，癥狀即可消失。
2.可予甲硝唑400mg口服，3次/d，連服7天。
3.以0.5%的甲硝唑注射液100ml陰道沖洗后，陰道內(nèi)放置甲硝唑200mg，1次/d。連續(xù)治療7天。
預(yù)后：
經(jīng)過(guò)治療，無(wú)不良預(yù)后發(fā)生。
陰道美麗筒線蟲(chóng)病的護(hù)理
患者注意個(gè)人衛(wèi)生，繼續(xù)服藥治療3個(gè)月。治療后3個(gè)月隨訪。
陰道美麗筒線蟲(chóng)病吃什么好？
陰道美麗筒線蟲(chóng)病 患者吃什么對(duì)身體不好?
不吃甲蟲(chóng)和蜚蠊，不喝生水和不吃不潔的生菜等。
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