藥物敏感試驗(yàn)
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簡(jiǎn)稱藥敏試驗(yàn)(或耐藥試驗(yàn))。旨在了解病原微生物對(duì)各種抗生素的敏感(或耐受)程度,以指導(dǎo)臨床合理選用抗生素藥物的微生物學(xué)試驗(yàn)。一種抗生素如果以很小的劑量便可抑制、殺滅致病菌,則稱該種致病菌對(duì)該抗生素“敏感”。反之,則稱為“不敏感”或“耐藥”。為了解致病菌對(duì)哪種抗菌素敏感,以合理用藥,減少盲目性,往往應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。其大致方法是:從病人的感染部位采取含致病菌的標(biāo)本,接種在適當(dāng)?shù)?a href="/w/%E5%9F%B9%E5%85%BB%E5%9F%BA" title="培養(yǎng)基">培養(yǎng)基上,于一定條件下培養(yǎng);同時(shí)將分別沾有一定量各種抗生素的紙片貼在培養(yǎng)基表面(或用不銹鋼圈,內(nèi)放定量抗生素溶液),培養(yǎng)一定時(shí)間后觀察結(jié)果。由于致病菌對(duì)各種抗生素的敏感程度不同,在藥物紙片周圍便出現(xiàn)不同大小的抑制病菌生長(zhǎng)而形成的“空圈”,稱為抑菌圈。抑菌圈大小與致病菌對(duì)各種抗生素的敏感程度成正比關(guān)系。于是可以根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果有針對(duì)性地選用抗生素。近年已有自動(dòng)化的藥敏試驗(yàn)儀器問(wèn)世,使試驗(yàn)更加迅速、準(zhǔn)確。目前濫用抗生素,致使抗藥菌增加,甚至因長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素,殺傷體內(nèi)正常微生物,失去微生物的相互制約作用,從而使一些少見(jiàn)的或一般情況下的非致病菌大量繁殖,引起所謂“二次感染”的情況屢有發(fā)生,給治療造成人為的困難。因此,提倡使用藥敏試驗(yàn),堅(jiān)持合理用藥十分重要。
目前常用的藥敏試驗(yàn)方法有:紙片瓊脂擴(kuò)散法(K-B法)、稀釋法、E試驗(yàn)、檢測(cè)細(xì)菌耐藥性的方法。稀釋法分液體稀釋法和瓊脂稀釋法。檢測(cè)細(xì)菌耐藥性的方法包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的檢測(cè)、耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VER)的檢測(cè)、耐青霉素肺炎鏈球菌(PRP)的檢測(cè)、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)的檢測(cè)和β-內(nèi)酰胺酶的檢測(cè)。
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