膽囊切除術(shù)
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膽囊切除術(shù)
膽囊切除術(shù)是膽道外科常用的手術(shù)。分順行性(由膽囊管開始)切除和逆行性(由膽囊底部開始)切除兩種。順行性膽囊切除,出血較少,手術(shù)簡便,應優(yōu)先采用。但在炎癥嚴重,膽囊與周圍氣官緊密粘連,不易顯露膽囊管及膽囊動脈時,則以采用逆行性切除法為宜。有時則需兩者結(jié)合進行。
膽囊位于腹部的右側(cè),肝臟的下面。膽囊儲存和濃縮肝臟產(chǎn)生的膽汁,并把膽汁輸送到十二指腸,幫助脂肪消化。膽汁從膽囊經(jīng)膽囊管及膽總管排入十二指腸內(nèi)。
用途:
膽囊管阻塞,導致嚴重的腹部疼痛——膽絞痛。
妨礙膽汁流向十二指腸——膽汁阻塞。
以上各種情況,都需要膽囊切除術(shù)進行治療。
今天,大部分的膽囊手術(shù)都繼承了腹腔鏡外科的技術(shù),使用包括攝像機在內(nèi)的精巧器械,通過腹部細小的穿刺口進入腹腔進行手術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)簡單便捷。
腹腔鏡攝像機從肚臍附近插入腹腔,其它器械通過另外兩個或兩個以上的小穿刺口進入腹腔。
如果膽囊嚴重感染、發(fā)炎,或有巨型的膽石,則要開腹進行膽囊切除。手術(shù)切口就在右腹部、肋弓下。
術(shù)中推開肝臟暴露膽囊,切斷連接肝臟與膽囊的血管和膽管,取出膽囊,并檢查膽總管是否被石頭阻塞。
如果合并有感染,則需要留置一條小的管道引流數(shù)天。
大部分進行了腹腔鏡膽囊切除術(shù)的病人術(shù)后當天就可以回家,可以正常飲食和活動。
而進行了開腹膽囊切除術(shù)的病人術(shù)后則要留院5-7天,一周后才能正常飲食,4-6周后才能正常活動。
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