蓋髓術(shù)
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蓋髓術(shù)（pulp capping）：是一種保存活髓的方法，即用具有使牙髓病變恢復(fù)效應(yīng)的制劑覆蓋在近髓的牙本質(zhì)上或已穿露的牙髓創(chuàng)面上，以保護(hù)牙髓，使其病變消除，分為直接蓋髓術(shù)和間接蓋髓術(shù)。
蓋髓術(shù)分直接蓋髓術(shù)和間接蓋髓術(shù)。間接蓋髓術(shù)適用于深齲引起的可復(fù)性牙髓炎；無自發(fā)性痛，除腐質(zhì)后未見穿髓而難以判斷的慢性牙髓炎(可作為診斷性治療)。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm者；年輕恒牙的急性牙髓炎；或無明顯自發(fā)痛的患牙，在除腐質(zhì)穿髓時(shí)，其穿髓孔小，牙髓組織鮮紅而敏感者。
行蓋髓術(shù)時(shí)，首先用銳利的挖匙或球鉆輕輕除去腐質(zhì)，用接近體溫的生理鹽水緩慢地沖洗窩洞，隔濕，用消毒棉球拭干窩洞，在近髓處或已暴露的牙髓創(chuàng)面上敷蓋髓劑，用氧化鋅丁香油糊劑暫封窩洞。對(duì)可復(fù)性牙髓炎的患牙行間接蓋髓術(shù)時(shí)，多采用氧化鋅丁香油糊劑為蓋髓劑；對(duì)意外穿髓的患牙行直接蓋髓術(shù)時(shí)，多用氫氧化鈣為蓋髓劑。蓋髓術(shù)后1～2周，如無任何癥狀，牙髓活力正常者，則除去大部分暫封劑，用磷酸鋅粘固粉墊底，銀汞或復(fù)合樹脂永久性充填；若對(duì)溫度刺激敏感者，應(yīng)去除原暫封劑，更換蓋髓劑，再觀察，直到癥狀完全消失后，再做永久性充填。若經(jīng)過治療后仍有自發(fā)痛、夜間痛等癥狀，或溫度試驗(yàn)遲鈍者，說明病情未控制，且有一定的發(fā)展，應(yīng)根據(jù)年齡、牙位等具體情況，改行其他牙髓治療法，如干髓術(shù)、牙髓摘除術(shù)等。
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