皮下脂肪壞死
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皮下脂肪壞死(subcutaneous fat necrosis of newborn)為良性病變，是發(fā)生于新生兒或嬰兒早期的疾病，其特點為皮下脂肪組織出現(xiàn)無痛性結(jié)節(jié)及斑塊，能自行消退，預后良好。
目錄 |
皮下脂肪壞死的原因
(一)發(fā)病原因
尚不明了，部分患兒有難產(chǎn)史或產(chǎn)傷、窒息史，與缺氧及寒冷有關(guān)，至于其母糖尿病與本病發(fā)生有無聯(lián)系尚不清楚。
(二)發(fā)病機制
發(fā)病機制還不很清楚。
皮下脂肪壞死的診斷
皮膚損害初期為鮮紅或紫紅色皮下深在局限的結(jié)節(jié)，單發(fā)或多發(fā)，圓形或橢圓形，小者可如黃豆大，大者可如雞蛋大，散在分布。以后可融合成斑塊，界限清楚，有時邊緣稍高起，壓之無凹陷，多無自覺癥狀，亦無全身癥狀。約于滿月前后，結(jié)節(jié)及斑塊開始軟化吸收，數(shù)月后完全消退，過程中一般不破潰。常見于足月分娩的健康嬰兒，在1～6周內(nèi)發(fā)病。多見于臀部、大腿部及面頰、軀干等處，有時上肢、外陰亦可被累及。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，患者是新生兒皮膚損害初期為鮮紅或紫紅色皮下深在局限的結(jié)節(jié)，單發(fā)或多發(fā)，圓形或橢圓形，小者可如黃豆大，大者可如雞蛋大，散在分布。結(jié)合組織病理可以確診。
皮下脂肪壞死的鑒別診斷
1.新生兒凍傷 常見于早產(chǎn)兒，營養(yǎng)較差，初發(fā)于足、小腿，可延及全身，有凹陷性水腫。
2.新生兒硬腫癥 多見于早產(chǎn)兒，全身皮膚硬化，預后差，很少或無脂肪壞死，炎癥或巨細胞浸潤，缺乏鈣沉著，皮下組織中有寬纖維帶。
皮膚損害初期為鮮紅或紫紅色皮下深在局限的結(jié)節(jié)，單發(fā)或多發(fā)，圓形或橢圓形，小者可如黃豆大，大者可如雞蛋大，散在分布。以后可融合成斑塊，界限清楚，有時邊緣稍高起，壓之無凹陷，多無自覺癥狀，亦無全身癥狀。約于滿月前后，結(jié)節(jié)及斑塊開始軟化吸收，數(shù)月后完全消退，過程中一般不破潰。常見于足月分娩的健康嬰兒，在1～6周內(nèi)發(fā)病。多見于臀部、大腿部及面頰、軀干等處，有時上肢、外陰亦可被累及。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，患者是新生兒皮膚損害初期為鮮紅或紫紅色皮下深在局限的結(jié)節(jié)，單發(fā)或多發(fā)，圓形或橢圓形，小者可如黃豆大，大者可如雞蛋大，散在分布。結(jié)合組織病理可以確診。
皮下脂肪壞死的治療和預防方法
(一)治療
一般不需治療，可自行吸收消退。
(二)預后
患兒健康與生長發(fā)育不受影響，預后良好。偶有合并癥或內(nèi)臟受累者，預后差。
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