病理生理學(xué)/高原高血壓和高原低血壓

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病理生理學(xué)

缺氧
- 氧療與氧中毒
  - 慢性高原適應(yīng)不全癥
    - 高原心臟病
    - 高原高血壓和高原低血壓
    - 高原紅細(xì)胞增多癥

進(jìn)入高原以后，部分人發(fā)生頭痛、頭昏、失眠等癥狀，血壓持續(xù)在18.62/11.97kPa(140/90毫米汞柱)以上，返回平原，血壓又恢復(fù)，稱為高原低高血壓。高原高血壓的特點(diǎn)是以舒張壓升高為主，超過(guò)11.97kPa（90毫米柱），收縮壓略有升高或在正常范圍內(nèi)，因而脈壓變小。

高原高血壓的發(fā)生機(jī)理，可能是由于缺氧使大腦皮層對(duì)皮層下樞的調(diào)節(jié)功能減弱，血管運(yùn)動(dòng)中樞興奮性升高，通過(guò)交感神經(jīng)興奮和腎上腺素分泌增多，引起小動(dòng)脈收縮；另外，紅細(xì)胞增多，血液粘滯性升高，也是引起外周阻力增加的一個(gè)因素。

進(jìn)入高原后，還有少數(shù)人血壓降到11.97/7.98kPa(90/60毫米汞柱)以下，并伴有頭昏、眩暈、乏力等癥狀，稱為高原低血壓。高原低血壓以收縮壓降低為主。其發(fā)生機(jī)理不清楚，可能因缺氧，植物神經(jīng)功能紊亂，迷走神經(jīng)張力增加，引起心動(dòng)緩慢和外周阻力降低；也有人認(rèn)為，缺氧通過(guò)某些生理活動(dòng)性物質(zhì)的作用，使小動(dòng)脈平滑肌緊張性降低。