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病理生理學(xué)/應(yīng)激的生物學(xué)意義與防治原則

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病理生理學(xué)

病理生理學(xué)目錄

一、應(yīng)激生物學(xué)意義

前文已經(jīng)提到,良性應(yīng)激或生理性應(yīng)激,是人們?nèi)粘I畹闹匾M成部分,對(duì)于人們要想達(dá)到生活中的某些目標(biāo),是一種促進(jìn)的、激動(dòng)的因素。生理性應(yīng)激時(shí)物質(zhì)代謝和各器官機(jī)能的改變,特別是能量提供的增加,心、腦和骨骼肌血液供應(yīng)的保證等,對(duì)于努力完成某種艱巨的任務(wù),對(duì)于進(jìn)行“斗爭(zhēng)(fight)”和“脫險(xiǎn)(flight)”,都有極為重要的意義。因此,有人把這種反應(yīng)稱為“斗爭(zhēng)-脫險(xiǎn)反應(yīng)(fight-flight reaction)”。

許多疾病病理過(guò)程都伴有應(yīng)激。這時(shí)的應(yīng)激,是由于應(yīng)激原的作用過(guò)于強(qiáng)烈和/或過(guò)于持久所引起。應(yīng)激時(shí)的一系列非特異性變化,雖然也有前述的防御和適應(yīng)的作用,但由于這些變化過(guò)劇烈和/或持久,故可導(dǎo)致機(jī)能代謝的障礙和組織的損害,嚴(yán)重時(shí)甚至可以導(dǎo)致死亡。因而這種應(yīng)激被稱為劣性應(yīng)激或病理性應(yīng)激。

二、應(yīng)激的防治原則

1.避免過(guò)于強(qiáng)烈的或過(guò)于持久的應(yīng)激原作用于人體,例如,避免不良情緒和有害的精神剌激,避免過(guò)度而持久的精神緊張,避免各種意外的軀體性的嚴(yán)重傷害,等等。

2.及時(shí)正確地處理伴有病理性應(yīng)激的疾病或病理過(guò)程如燒傷、創(chuàng)傷感染、休克等等,以盡量防止或減輕對(duì)人體的不利影響。

3.采取一些針對(duì)應(yīng)激本身所造成損害的措施,例如在嚴(yán)重創(chuàng)傷后加強(qiáng)不經(jīng)胃腸道的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,其目的之一就是彌補(bǔ)應(yīng)激時(shí)因高代謝率和蛋白分解加強(qiáng)所造成的機(jī)體的消耗。

4.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全(如腎上腺出血壞死)或慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全的病人,受到應(yīng)激原剌激時(shí),不能產(chǎn)生應(yīng)激;或者由于應(yīng)激時(shí)腎上腺糖皮質(zhì)激素受體明顯減少,病情危急,應(yīng)及時(shí)大量補(bǔ)充腎上腺糖皮質(zhì)激素。

32 熱休克蛋白 | 彌散性血管內(nèi)凝血 32
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