病理學(xué)/腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學(xué)

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病理學(xué)

腫瘤

腫瘤病因?qū)W研究引起腫瘤的始動(dòng)因素，腫瘤發(fā)病學(xué)則研究腫瘤的發(fā)病機(jī)制與腫瘤發(fā)生的條件。要治愈腫瘤和預(yù)防腫瘤的發(fā)生，關(guān)鍵問題是查明腫瘤的病因及其發(fā)病機(jī)制。

關(guān) 于腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學(xué)，多年來進(jìn)行了廣泛的研究，雖然至今尚未完全闡明，但近年來分子生物學(xué)的迅速發(fā)展，特別是對(duì)癌基因和腫瘤抑制基因的研究，已經(jīng)初步揭示了某些腫瘤的病因與發(fā)病機(jī)制，例如伯基特淋巴瘤和人類T細(xì)胞白血病/淋巴瘤。目前的研究表明，腫瘤從本質(zhì)上說是基因病。引起遺傳物質(zhì)DNA損害（突變）的各種環(huán)境的與遺傳的致癌因子可能以協(xié)同的或者序貫的方式，激活癌基因或（和）滅活腫瘤的抑制基因，使細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化（transformation）。被轉(zhuǎn)化的細(xì)胞可先呈多克隆性增生，經(jīng)過一個(gè)漫長的多階段的演進(jìn)過程（progression），其中一個(gè)克隆可相對(duì)無限制地擴(kuò)增，通過附加突變，選擇性地形成具有不同特點(diǎn)的亞克隆（異質(zhì)性），從而獲得浸潤和轉(zhuǎn)移的能力（惡性轉(zhuǎn)化），形成惡性腫瘤。圖7－19示腫瘤的病因和發(fā)病機(jī)制模式。