牙根暴露
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牙根暴露是由于牙齦邊緣向牙齒的根尖方向退縮所致。這種現(xiàn)象在臨床上很常見，有的牙根暴露發(fā)生在個別牙齒，有的牙根暴露發(fā)生在多數(shù)牙齒。
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牙根暴露的原因
牙根會暴露，主要是以下幾個方面引起的。
1、牙周炎癥如果沒有及時治療，牙齦就會因慢性炎癥的侵蝕發(fā)生退縮，失去了保護牙根的牙齦和牙槽骨的作用，導(dǎo)致了牙根暴露。
2、有些人持很硬的牙刷橫向刷牙時間過長，牙周組織長期受到損傷、刺激，造成牙根暴露。
牙根暴露的診斷
有的牙根暴露發(fā)生在個別牙齒，有的牙根暴露發(fā)生在多數(shù)牙齒。
牙根暴露的鑒別診斷
1.牙宣：早期有牙齒浮起感，咀嚼無力，遇冷水時牙齒發(fā)酸，經(jīng)常有口臭、口粘，進食或刷牙時牙齦流血。
2. 牙列缺損：是指在上下頜牙列內(nèi)部分牙齒缺失。其中以齲病和牙周病最為常見。
3. 牙列缺失：指上頜、下頜或上下頜的天然牙全部缺失。用以修復(fù)上下頜牙列缺失的義齒，成為全口義齒。用以修復(fù)單頜牙列缺失的義齒，稱為單頜全口義齒。
4. 錯頜畸形：人在生長發(fā)育過程中，由于各種原因而引起的牙齒排列不齊、上下牙弓關(guān)系錯位、上下頜骨位置或大小異常及牙頜與面顱關(guān)系不協(xié)調(diào)等畸形，又稱牙頜畸形。
5.牙結(jié)石：是附著在牙冠或牙頸部的鈣化的礦物質(zhì)。
有的牙根暴露發(fā)生在個別牙齒，有的牙根暴露發(fā)生在多數(shù)牙齒。
牙根暴露的治療和預(yù)防方法
一、對于病理性牙齦萎縮：盡量減少牙結(jié)石、牙菌斑、食物殘渣在口腔中的長期存在，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，盡量減少或避免對牙周組織的不良刺激，堅持早晚刷牙、飯后漱口、養(yǎng)成定期到醫(yī)院潔牙的習(xí)慣(半年~一年)。
二、保持正確的刷牙方法：應(yīng)采用世界衛(wèi)生組織WHO推薦的保健牙刷，并且采用豎刷法，避免用力橫刷牙齒，以防刺激牙齦造成出血，長時間的刺激牙齦，就會引起牙齦的萎縮、牙根的暴露。
三、盡量減少或避免不良修復(fù)體或假牙對牙周組織的刺激，有條件者盡量做精密修復(fù)體修復(fù)缺失牙，如烤瓷牙或鑄造牙，盡量將有保留價值的殘根、殘冠修復(fù)。
四、養(yǎng)成使用牙線的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，利用牙線清除牙縫和牙齦溝內(nèi)食物殘渣是比較好的辦法。
五、避免偏側(cè)咀嚼，防止牙周組織廢用性退縮。
六、盡早治療全身系統(tǒng)性疾病，病情穩(wěn)定后，暴露的牙根應(yīng)盡快保護起來。
七、補充營養(yǎng)防止鈣缺乏，牙齒和骨骼一樣容易脫鈣而發(fā)生病變。人體骨骼出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時便能看出來身高縮短、駝背，易發(fā)生骨折，牙齒脫鈣時也會出現(xiàn)相應(yīng)變化。脫鈣可以加重頜骨及牙槽尖萎縮，使牙槽窩變淺，加上牙齦部分萎縮，導(dǎo)致對牙齒的固定作用減弱，最終牙齒松動、脫落。牙骨質(zhì)由于脫鈣而整體堅硬程度降低，導(dǎo)致牙齒在刷牙易產(chǎn)生磨損形成牙頸部楔狀磨損，甚至發(fā)生折斷。同時，由于牙周組織的萎縮，也使牙周膜變薄、牙根暴露、牙間隙變大，對牙齒的輔助固定作用減弱，加重了牙齒的松動程度而更容易脫落。這些變化是多種因素造成的，但是鈣攝人不足是重要原因之一。
八、對于已經(jīng)牙齦萎縮的中老年來說，除了糾正錯誤的刷牙方法外，還可以采用牙齦按摩的方法來改善牙齦的情況，當(dāng)然前提是去除牙石、牙垢等不良刺激后，用手或是牙刷直接按磨牙齦、早晚叩齒，對牙齦也是很有好處的。
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