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毛圓線蟲病

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毛圓線蟲是人與獸共患寄生蟲病。毛圓線蟲感染遍布全世界。

自然宿主草食動物,主要經(jīng)口感染,也可經(jīng)皮膚感染。感染性幼蟲經(jīng)皮膚入侵,其移行路線與鉤蟲相似,隨血液至肺,經(jīng)氣管、咽;食道、胃到達寄生部位。自感染至排卵所需時間,經(jīng)口為16-36天,經(jīng)皮膚為28-36天。

廣泛施用生糞肥地區(qū)易流行。人感染蟲數(shù)輕度者,常無任何癥狀;感染嚴重者,可出現(xiàn)胃腸道癥狀,表現(xiàn)惡心嘔吐,食欲不振,腹部不適,腹瀉頭痛,乏力,易疲勞,貧血(血紅蛋白低)等。

動物感染多無明顯表現(xiàn),僅少數(shù)嚴重感染的,表現(xiàn)消化不良,粘液便,消瘦等。

該蟲不需要中間宿主或媒介昆蟲傳播,即可直接經(jīng)口或皮膚感染。因此應(yīng)注意個人和環(huán)境衛(wèi)生,飯前洗手,特別是施用生糞肥地區(qū),更應(yīng)注意防護,施糞后徹底消毒,或戴防護手套等。徹底治療病人和帶蟲動物,減少傳染源,有助于減少感染。

東方毛圓線蟲主要分布于農(nóng)村,似有一定的地區(qū)性。如四川個別地區(qū)(潼南縣),感染率高達50%。全國人體腸道寄生蟲感染調(diào)查結(jié)果表明,已查到本蟲感染者的?。ㄊ校┕?8個,其中以海南的感染率(0.729%)為最高,江西、浙江、云南、青海、福建、貴州六省的感染率均超過了全國平均感染率(0.026%),估計全國感染人數(shù)約27萬。 其他毛圓線蟲屬蟲種(Trichostrongylus sp.)在全國人群中的感染率為0.033%,其中西藏、廣東、安徽、湖北個?。▍^(qū)、市)的感染率較高,估計全國感染人數(shù)達37萬。  

目錄

疾病分類

消化內(nèi)科  

疾病描述

毛圓線蟲是一類動物消化道寄生蟲。偶可在人體寄生的毛圓線蟲有:東方毛圓線蟲、蛇行毛圓線蟲、艾氏毛圓線蟲和槍行毛圓線蟲。在印度,蛇行毛圓線蟲感染率高達31%。我國以東方毛圓線蟲為主。此外,還有一類尚未定種的毛圓線蟲屬線蟲也可感染人體。東方毛圓線蟲是一種寄生于綿羊、駱駝、馬、牛及驢等動物的胃和小腸內(nèi)的寄生蟲,也可寄生于人體。 成蟲纖細,無色透明,口囊不明顯,咽管為體長的1/7~1/6。雄蟲長4.3~5.5mm,尾端交合傘明顯,由左右兩葉組成,交合刺1對,同型粗短,末端有小鉤。雌蟲長5.5~6.5mm,尾端為錐形,子宮內(nèi)有蟲卵5~16個。蟲卵長橢圓形,一端較圓,另一端較尖,無色透明,大小為80~100μm×40~47μm,比鉤蟲卵略長,殼薄,卵膜與卵殼間空隙在兩端較明顯。新鮮糞便中的蟲卵,內(nèi)含分裂的胚細胞10~20個?! ?/p>

癥狀體征

本蟲引起的腹痛癥狀較鉤蟲感染者稍重。常與鉤蟲感染混合發(fā)生,故不易對其所致癥狀與鉤蟲病區(qū)分?! ?/p>

疾病病因

蟲卵隨宿主糞便排出后在土壤中發(fā)育,幼蟲孵出被蛻皮兩次為感染期幼蟲。人因食入含有感染期幼蟲的生菜而經(jīng)口感染。在宿主小腸內(nèi)經(jīng)第三次蛻皮后鉆入小腸粘膜,數(shù)日后逸出蛻皮,蟲體頭端插入腸粘膜發(fā)育為成蟲?! ?/p>

病理生理

人因食入含有感染期幼蟲的生菜而經(jīng)口感染。在宿主小腸內(nèi)經(jīng)第三次蛻皮后鉆入小腸粘膜,數(shù)日后逸出蛻皮,蟲體頭端插入腸粘膜發(fā)育為成蟲?! ?/p>

診斷檢查

本病診斷以糞便中查見蟲卵為準(zhǔn)。糞檢方法常用飽和鹽水浮集法,亦可用培養(yǎng)法查絲狀蚴。應(yīng)注意與鉤蟲和糞類圓線蟲的絲狀蚴相區(qū)別?! ?/p>

治療方案

本病防治原則與鉤蟲相同?! ?/p>

疾病預(yù)防

本病防治原則與鉤蟲相同?! ?/p>

安全提示

1、應(yīng)注意個人和環(huán)境衛(wèi)生,飯前洗手,特別是施用生糞肥地區(qū),更應(yīng)注意防護,施糞后徹底消毒,或戴防護手套等。

2、徹底治療病人和帶蟲動物,減少傳染源,有助于減少感染。應(yīng)對帶蟲的家畜如牛、羊等進行治療,并加強對糞便及牧場的管理。

3、盡可能避開潮濕草地和幼蟲活躍的時間放牧,規(guī)劃牧場,有計劃地進行分區(qū)輪放,適時轉(zhuǎn)移牧場。

4、建立清潔的飲水點,合理地補充精料和無機鹽。

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