枕大神經(jīng)
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解剖知識(shí):
枕大神經(jīng)的走行、分布與分段分別為:(1)枕大神經(jīng)為C2神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支,出椎管后呈弧形繞過(guò)頭下斜肌下緣,向上內(nèi)行走,與矢狀面約呈70°角,冠狀面呈60°角,穿行于頭半棘肌和頭最長(zhǎng)肌之間。(2)枕大神經(jīng)起始點(diǎn)約位于C2棘突上2.0cm,后正中線旁開2.5cm處。在C2棘突上方約2.2cm,后正中線旁開約2.0cm處穿出肌肉,在斜方肌和胸鎖乳突肌腱性止點(diǎn)纖維深面,緊貼項(xiàng)筋膜,于筋膜水平位,斜形走向外上,開始段與后正中線約呈30° ~40°角,鄰近上項(xiàng)線處增至55°~70°角,走行距離約5cm,在上項(xiàng)線距枕外隆突約3.5cm處,淺出皮下,該處為斜方肌腱性索帶與枕骨之間形成一纖維骨性孔道,直徑約2mm。淺出皮下后,與枕動(dòng)脈伴行,分成2~5支,支配枕部皮膚,皮支最遠(yuǎn)可解剖到冠狀縫。(3)根據(jù)枕大神經(jīng)解剖走行特點(diǎn),可將枕大神經(jīng)分為肌內(nèi)段及筋膜內(nèi)段。
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