護(hù)理學(xué)/抗狂犬病血清過敏試驗(yàn)

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基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

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基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)目錄

一、皮試液配制及試驗(yàn)方法

取抗狂犬病血清0.1ml（每支5ml），以等滲鹽水稀釋至1ml，然后取0.1ml作皮內(nèi)注射，觀察20分鐘后判斷試驗(yàn)結(jié)果。

二、試驗(yàn)結(jié)果判斷

陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫可用全量（5ml）作肌肉注射。

陽性：皮丘紅腫、硬結(jié)、直徑超過1cm及伴有全身不適，甚至出現(xiàn)過敏性休克。若為陽性，應(yīng)作脫敏注射。

三、脫敏注射法

1．取抗狂犬病血清1ml加等滲鹽水至10ml，分次注射；每一次ml第二次ml；第三次ml；第四次ml。每隔15－20分鐘皮下注射一次，每次注射后均需密切觀察，無反應(yīng)方可繼續(xù)注射。在脫敏過程中，如果病人有全身反應(yīng)；如氣喘、發(fā)紺、呼吸短促及過敏性休克時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理；如癥狀輕微，則待癥狀緩解后，酌情減少劑量，增加次數(shù)，直到注完。脫敏注射完畢，即可注射抗狂犬血清。

2．抗狂犬血清用量、用法：按每公斤體重0.5計(jì)算，成人一般注射量為25－30ml（病情特別嚴(yán)重者可酌情加倍劑量注射）。在被咬傷后三天內(nèi)分次肌肉注射完。受傷部位也應(yīng)進(jìn)行局部浸潤(rùn)注射，如咬傷頭部，可注射頸、背部肌肉。

四、注意事項(xiàng)

1．凡有哮喘、枯草熱或一周前曾注射馬血清，如TAT, 以及直系親屬有過敏病史者，都應(yīng)特別提防過敏性休克的發(fā)生。

2．如果發(fā)生休克，立即搶救，搶救法與過敏性休克的搶救相同。

3．在注射抗狂犬疫苗前必須注射抗狂犬病血清。