基因診斷與性病/淋病流行病學(xué)

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基因診斷與性傳播疾病

淋病
- 淋病病原學(xué)
- 淋球菌的遺傳學(xué)
- 淋病流行病學(xué)
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- 淋病診斷與鑒別診斷
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- 淋病預(yù)后
- 淋病預(yù)防

淋病是一種在世界上廣泛流行的性病。我國解放前，淋病的流行十分嚴(yán)重。解放初期淋病占性病的第二位，到60年代中期，淋病在我國基本消滅。隨著我國的改革開放，80年代淋病又重新傳入我國，從沿海城市向內(nèi)陸城市蔓延。而且每年發(fā)病率增長很快。淋病在性病的發(fā)病中屬首位。我們基因診斷中心性病專家門診每年接診性病患者20000多人，而淋病占60%左右，男性多于女性。女性多為“小姐”。淋病的發(fā)病有明顯的季節(jié)性。每年在7-10份發(fā)病率最高。12-3份發(fā)病率最低。目前高收入階層發(fā)病下降，普通收入階層發(fā)病率增加，大城市人口感染逐漸下降，中小城市人口感染增加，淋病從城市走向農(nóng)村，農(nóng)村病人增多。

淋球菌在世界的流行情況以歐美和非洲一些國家最高，美國1975年發(fā)病率為473/10萬，1988年為300/10萬；烏干達(dá)坎帕拉為10000/10萬。亞洲國家發(fā)病也較驚人，新加坡1980年為630/10萬，秦國1985年為408/10萬。在美國，淋病發(fā)病率在男性中最高，而在婦女中帶菌率最高。性活躍者、青少年、貧民、黑人、受教育較少者、未婚者中發(fā)病率最高，這些人對淋病起著傳播作用。在美國，自1985年以來，白種人淋病的發(fā)病率已持續(xù)下降，但黑人中無明顯下降或仍有增加。有一些淋病的傳播與妓女的吸毒有關(guān)，婦女或妓女因吸毒后性交易傳播淋病。妓女淋球菌感染率在新加坡和臺北市陽性培養(yǎng)率為8.5%。在美國科羅拉多州陽性培養(yǎng)率為31%，非洲的Bata地區(qū)陽性培養(yǎng)率為51%。

傳染途徑：

人是淋球菌的唯一天然宿主，淋病患者是傳播淋病的主要傳染源，淋病主要通過不潔性交而傳染。但也可以通過非性接觸途徑傳播，性接觸傳播是淋病的主要傳染形式，成人淋病幾乎都是通過性交感染。男性與患淋病的女性一次性交后可有25%的感染機(jī)會，性交次數(shù)增多感染機(jī)會增加。非性接觸傳播通過污染的衣褲、床上用品、毛巾、浴盆、馬桶等間接感染；新生兒淋菌性眼炎多通過淋病母體產(chǎn)道感染引起的。妊娠婦女患淋病，可以引起羊膜腔內(nèi)感染及胎兒感染，此外還可以通過醫(yī)務(wù)人員的手和器具引起醫(yī)源性感染，輕癥或無癥狀的淋病患者是重要的傳染源。