醫(yī)學心理學/口腔科的心理問題

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醫(yī)學心理學

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醫(yī)學心理學目錄

一、牙周病中的心理因素

精神障礙可以促使牙周病的發(fā)生，病情嚴重程度與個體體驗焦慮的程度有關(guān)。MMPI測定中的Sc （精神分裂）量表分值與牙周病相關(guān)；焦慮也與之有關(guān)。

軍隊群體中。牙科急診（包括牙周病）在戰(zhàn)時增加。應激與口腔衛(wèi)生不良兩者是促使齒齦及牙周發(fā)病的原因。

急性壞死性齒齦炎（ANUG）是一種與應激有關(guān)的疾病?？荚嚰叭穗H關(guān)系緊張均可引起本病發(fā)生。

二、牙科畏懼癥

牙科畏懼癥（dental fear and anxiety或symptom of dental fear）是一種習得性行為。害怕疼痛，又把牙科與疼痛相關(guān)聯(lián)而產(chǎn)生對牙科的畏懼。調(diào)查表明，約有80％以上的人對牙科懷有不同程度的害怕和緊張心理，約有5～14％的人由于害怕甚至回避牙病的治療。

牙科畏懼癥的形成因素為：①牙科醫(yī)原性創(chuàng)傷；②社會因素；③個體素質(zhì)（錢祖賢，1987）。另外，女性更易緊張，與教育水平和自我抑制力有關(guān)。

三、復發(fā)性口瘡的行為類型分析

復發(fā)性口瘡為常見的口腔粘膜疾患，發(fā)病因素較多，至今尚無統(tǒng)一看法，心理社會因素也受到注意。用《A型行為型式》問卷對124名病人及86名正常人對比測定其行為類型，結(jié)果表明，復發(fā)性口瘡病人的分值高于常人。從而提出，A型行為型式可能在多種病因中起“增益效應”（謝洪，1987）。

四、顳下凳關(guān)節(jié)紊亂綜合征的心身問題

此病發(fā)病原因較復雜，精神因素也受到注意。謝洪及孫福鈞（1987）用EPQ測得顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的病人E分較低，呈內(nèi)向，女性更明顯；N分較高，說明情緒穩(wěn)定性差。但是，這些量表分值缺乏特異性，因為有許多疾病都呈這一型式（E分偏低，N分較高）。用生物反饋訓練自我控制可以緩解局部疼痛，治愈張口受限，除發(fā)生器質(zhì)性破壞者外，關(guān)節(jié)彈響大部分消除。