臨床生物化學(xué)/室間質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)具備的條件
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（一）要有一支素質(zhì)較高的質(zhì)控技術(shù)隊(duì)伍
他們已掌握質(zhì)控的有關(guān)知識(shí)，能統(tǒng)計(jì)分析質(zhì)控的測(cè)定結(jié)果，組織研究存在的問(wèn)題及采取相應(yīng)的措施。
（二）參加室間質(zhì)控的各實(shí)驗(yàn)室要有室內(nèi)質(zhì)控的基礎(chǔ)
要先建立室內(nèi)質(zhì)控制度，如果在參加前未實(shí)行室內(nèi)質(zhì)控，室間的質(zhì)控工作，只能起調(diào)查了解情況的作用。
（三）要有良好的質(zhì)控血清作為調(diào)查樣本
在一個(gè)小范圍進(jìn)行室間評(píng)價(jià)，可以采用自制的液體質(zhì)控血清，但在范圍大的地區(qū)進(jìn)行，最好用高低兩個(gè)濃度的凍干血清，一個(gè)濃度在正常范圍內(nèi)，另一個(gè)應(yīng)在病理情況下可能出現(xiàn)的高濃度。室間質(zhì)控凍干血清應(yīng)具有含量準(zhǔn)確，均一性好及成分穩(wěn)定的特點(diǎn)。使用時(shí)應(yīng)注意全部溶解，有的血清溶解后有些混濁，但不影響測(cè)定結(jié)果，控制血清應(yīng)注意避免強(qiáng)光照射，不用時(shí)宜放暗處。而且使用控制血清時(shí)，均應(yīng)按照肝炎抗原陽(yáng)性標(biāo)本處理。
（四）調(diào)查樣本定值的方法更可靠
目前調(diào)查樣本的定值方法主要有：①使用可靠的決定性方法或參考方法定值；②采用生產(chǎn)質(zhì)控血清時(shí)加入純物質(zhì)定值，血清先經(jīng)透析除去欲測(cè)成分，再加入定量的純物質(zhì)；③幾個(gè)參考實(shí)驗(yàn)室常規(guī)方法測(cè)定，取均值作為該血清的定值；④使用參考實(shí)驗(yàn)室報(bào)告結(jié)果的均值為質(zhì)控血清的定值。
國(guó)內(nèi)外多采用第④種方法。依據(jù)是①在正常情況下，參考實(shí)驗(yàn)室所得數(shù)值往往和質(zhì)控結(jié)果的均值相似。②對(duì)某一成分用不同的測(cè)定方法測(cè)定結(jié)果，數(shù)值往往相近似。③國(guó)外多年使用的試驗(yàn)，認(rèn)為均值可以代表該血清真正的近似值。④參加的實(shí)驗(yàn)室越多，所得結(jié)果的分布越趨向常態(tài)分布，均值越接近真值。
（五）確定好參考實(shí)驗(yàn)室
參考實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具有良好的儀器設(shè)備，較強(qiáng)的技術(shù)力量，還要熱心于質(zhì)控工作。參考實(shí)驗(yàn)室除提供各成分的測(cè)定數(shù)值外，還應(yīng)對(duì)質(zhì)控過(guò)程中的問(wèn)題，提出分析意見(jiàn)和解決問(wèn)題的建議。因此，在進(jìn)行室間評(píng)價(jià)中，必須有幾個(gè)參考實(shí)驗(yàn)室作參謀和顧問(wèn)。
（六）統(tǒng)一測(cè)定方法及測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)
室間質(zhì)評(píng)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析，要在相同方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行，例如血糖測(cè)定中，用測(cè)“真糖”的方法和有測(cè)還原物質(zhì)的方法，結(jié)果要分開(kāi)統(tǒng)計(jì)，否則不好比較。如果能把測(cè)定方法統(tǒng)一在推薦的方法上，更為理想。室間質(zhì)控分發(fā)控制血清的同時(shí)，應(yīng)發(fā)送標(biāo)準(zhǔn)液。
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