萬(wàn)托林不再管用了嗎？
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沙丁胺醇?xì)忪F劑：亦稱萬(wàn)托林氣霧劑。沙丁胺醇是一個(gè)非常理想的可快速控制哮喘發(fā)作的藥物，因此成為目前臨床上哮喘急性發(fā)作時(shí)最為常用的β2-受體激動(dòng)劑，沙丁胺醇快速的作用和良好的療效已被臨床醫(yī)生和患者所公認(rèn)。目前沙丁胺醇已被GINA推薦為緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物。
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藥理作用
詳見(jiàn)沙丁胺醇等詞條。
以沙丁胺醇為代表的選擇性β2-受體激動(dòng)劑是治療哮喘的常用藥物之一。氣道平滑肌細(xì)胞膜存在著β2-受體，選擇性β2-受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林、非諾特羅等，均能與氣道平滑肌細(xì)胞膜的β2-受體結(jié)合，激動(dòng)該受體，從而引起氣道平滑肌松弛。一般的講，由致痙劑引起氣道高度收縮，則其松弛作用明顯減弱，正負(fù)相關(guān)，因此β2-受體激動(dòng)劑的氣道松弛作用還受到致痙劑種類的影響。
這種情況你需要警惕
很多患者抱怨，剛開(kāi)始用沙丁胺醇效果很好，一下子就能把氣急壓制下去，馬上緩解，神藥，很好，很喜歡。
可是，越到后面，比如一年，2年后，等喘息發(fā)作的時(shí)候再用萬(wàn)托林，效果似乎不靈了，沒(méi)之前好使了，可能要10分鐘才能緩解甚至不是很難緩解。
一旦出現(xiàn)這種情況，就應(yīng)該警惕了。
沙丁胺醇會(huì)耐受嗎？
沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入：為患者家庭治療哮喘病急性發(fā)作的常用方法。每次沙丁胺醇0.1-0.2mg（即噴吸1-2撳），必要時(shí)每4小時(shí)重復(fù)1次，但24小時(shí)不宜超過(guò)8次。很多患者可能超出了這個(gè)次數(shù)的限度。
沙丁胺醇久用可產(chǎn)生耐受性，減低療效，使癥狀加重。
是的，永久了沙丁胺醇療效是會(huì)降低的。但哮喘患者們?cè)谶@里需要注意：沙丁胺醇是一個(gè)急救藥，如果你天天都需要用藥，一天要好幾次，一瓶萬(wàn)托林用不了一個(gè)星期，那么說(shuō)明你的病情沒(méi)有控制住，你應(yīng)重新評(píng)估病情，重新使用長(zhǎng)期控制的藥物，比如是否吸入激素了？是否需要加量？或者需要吸入舒利迭或信必可（吸入激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑）？你必須要找你的醫(yī)生，告訴他你的窘?jīng)r，必須要重新病情，重新制定計(jì)劃。
哮喘是可以控制的很好的，而你的萬(wàn)托林用不了一個(gè)星期，說(shuō)明你的病情沒(méi)有得到很好的控制，你需要嚴(yán)謹(jǐn)正視這個(gè)問(wèn)題?？刂频暮玫幕颊?，一瓶萬(wàn)托林可以用上一個(gè)月以上，用好幾年也不會(huì)出現(xiàn)萬(wàn)托林療效下降的問(wèn)題，因?yàn)槟阌玫纳侔?，打個(gè)比喻，刀整天劈柴，當(dāng)然會(huì)鈍，但如果一個(gè)星期劈柴一次，一年之后刀鋒還是利的。一樣的道理。
沙丁胺醇確實(shí)是會(huì)耐受，但當(dāng)出現(xiàn)療效不佳的時(shí)候，你首先要考慮的問(wèn)題時(shí)：我的病情控制的滿意嗎？顯然不滿意！
正規(guī)的哮喘治療
你需要接受正規(guī)的哮喘治療，大多數(shù)病人聯(lián)合使用吸入激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（比如舒利迭或信必可）作為控制治療方案，均可取得很好的效果，在這個(gè)基礎(chǔ)上，急救藥沙丁胺醇當(dāng)然需要使用的次數(shù)就少了。因?yàn)椴∏橐坏┛刂?，就很少?huì)出現(xiàn)急性癥狀。
請(qǐng)務(wù)必進(jìn)一步參看科普教育文：正規(guī)的哮喘治療。
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