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脛骨假關(guān)節(jié)形成

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先天性脛骨假關(guān)節(jié)是先天性脛骨形成不良或失敗的總稱,有多種特定的類型,各型有其獨(dú)立的病理、病程和預(yù)后,多見(jiàn)于脛骨中下1/3交界處,最終形成局部的假關(guān)節(jié)。男性發(fā)病率略高于女性,多為單側(cè),同側(cè)腓骨也可累及。少數(shù)患者有遺傳史。

目錄

脛骨假關(guān)節(jié)形成的原因

先天性脛骨假關(guān)節(jié)發(fā)病原因目前尚不完全了解。

脛骨假關(guān)節(jié)形成的診斷

出生后即發(fā)現(xiàn)有脛骨中下段缺損,形成假關(guān)節(jié)。假關(guān)節(jié)處有較堅(jiān)硬纖維組織連接或軟骨連接,骨端生長(zhǎng)發(fā)育而變細(xì),萎縮,遠(yuǎn)端更為明顯呈筆尖狀,皮質(zhì)菲薄。有時(shí)周圍軟組織也萎縮,包括腓腸肌。如果腓骨累及,亦發(fā)生同樣變化。

脛骨假關(guān)節(jié)形成的鑒別診斷

脛骨假關(guān)節(jié)形成的鑒別診斷:

1.骨折不愈合 小兒外傷脛骨骨折,畸形愈合可以發(fā)生,而骨折不愈合極為罕見(jiàn)。即使產(chǎn)生不愈合,骨折局部會(huì)有大量骨痂形成。

2.脆骨病 該病是全身性疾患,有多次骨折歷史。雖易骨折然骨折修復(fù)并無(wú)障礙,除此以外,該病還有特殊癥狀鞏膜發(fā)藍(lán)、聽(tīng)力障礙、第二性征早期出現(xiàn)及家族遺傳史。

3.佝僂病 四肢長(zhǎng)管狀骨均有變化,下肢因負(fù)重引起膝內(nèi)翻畸形多為雙側(cè)性。X線表現(xiàn)干骺端變寬,骺線增寬,且有杯狀典型改變。佝僂病治愈可遺留脛骨內(nèi)翻畸形。X線表現(xiàn)骨干變粗,脛骨內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)有增厚。但無(wú)明顯骨質(zhì)硬化,髓腔通暢。

出生后即發(fā)現(xiàn)有脛骨中下段缺損,形成假關(guān)節(jié)。假關(guān)節(jié)處有較堅(jiān)硬纖維組織連接或軟骨連接,骨端生長(zhǎng)發(fā)育而變細(xì),萎縮,遠(yuǎn)端更為明顯呈筆尖狀,皮質(zhì)菲薄。有時(shí)周圍軟組織也萎縮,包括腓腸肌。如果腓骨累及,亦發(fā)生同樣變化。

脛骨假關(guān)節(jié)形成的治療和預(yù)防方法

先天性疾病,無(wú)有效預(yù)防措施,早診斷早治療是本病的防治關(guān)鍵。但本病需注意,治療方法因人而異,不能千篇一律;對(duì)嬰幼兒以采用保守療法為好,不要輕易行截骨矯形,取病理或早期刮除植骨,過(guò)激的手術(shù)治療將導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

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