癌癥晚期胃腸道癥狀
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癌癥晚期胃腸道癥狀：是晚期癌癥患者常見的癥狀,往往比癌癥疼痛更令人苦惱。表現(xiàn)為：惡心嘔吐，食欲不振，便秘，腹瀉，呃逆等
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癌癥晚期胃腸道癥狀的原因
可以是治療的副作用;也可以是癌癥侵犯消化或神經(jīng)系統(tǒng)而引起的;也可能是焦慮等心理作用。
癌癥晚期胃腸道癥狀的診斷
惡心嘔吐：
是晚期癌癥患者常見的癥狀，往往比癌癥疼痛更令人苦惱。惡心和嘔吐可以是治療的副作用;也可以是癌癥侵犯消化或神經(jīng)系統(tǒng)而引起的;也可能是焦慮等心理作用。一般應針對患者不同的原因對癥處理。
食欲不振：
可能與全身不適或情緒抑郁、緊張和憂慮以及胃腸道念珠菌病、便秘等有關，也可由腫瘤本身引起，患者對食物缺乏興趣，甚至一提起食物就出現(xiàn)惡心。家屬和醫(yī)護人員應幫助患者尋找刺激食欲的辦法：如注意食物的色、香、味和形，少量多餐，餐前飲用少量開胃酒或飲料，有人陪餐等。最有效的藥物是皮質類固醇。
便秘：
是嗎啡類止痛藥常見的副作用：晚期癌癥患者活動減少，進食少且過于精細和缺少纖維素也是便秘形成的原因;精神緊張會加重便秘。處理方法是多吃富含纖維素的水果、蔬菜等食物，更重要的是防止便秘的發(fā)生，在使用嗎啡類止痛藥的同時應使用緩瀉劑，常用的緩瀉劑、大便軟化劑和刺激腸蠕動藥物有：番瀉葉、氫氧化鎂、液體石蠟、硫酸鎂和乳酸果糖等;使用劑量逐漸增加;當患者直腸充滿糞便而瀉藥無效時，可用開塞露栓劑、灌腸或用手指將大便掏出。
腹瀉：
化療、下腹部放療或腸道手術所致的吸收不良都可引起腹瀉，細菌感染，脂肪吸收困難，對特殊食物過敏，精神心理因素都可能是引起腹瀉的原因。輕度腹瀉予以飲食調整即可緩解;長時間腹瀉可用秘劑或其他腸道鎮(zhèn)靜劑;直腸癌引起腹瀉者，可行結腸造口或行放療或激光治療;對于嚴重病例可使用含嗎啡類的麻醉藥物復合劑治療;長期腹瀉患者均需補充營養(yǎng)和鉀。
呃逆：
常因胃、食管下段或肝的腫瘤刺激橫膈膜引起。吸入二氧化碳可暫時控制癥狀;氯丙嗪、安定、滅吐靈可緩解癥狀;皮質類固醇可有助于減少橫膈膜的壓力，呋硫硝胺有時也有效。對頑固性呃逆可行膈神經(jīng)切斷術。
癌癥晚期胃腸道癥狀的鑒別診斷
功能性胃腸道癥狀：胃腸道專家發(fā)現(xiàn)大部分胃腸道疾病病人伴有功能癥狀。據(jù)一項研究顯示，大約1/3的病人存在一種或更多的功能性胃腸道癥狀，影響了患者的生存質量。對這些患者進行心理、行為治療可以改善癥狀，提高患者的生存質量
胃腸道癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，是由于組織胺和炎癥介質釋放而導致的。偶爾腫瘤性肥大細胞也可直接浸潤胃腸道。諸如遺傳、環(huán)境、飲食、藥物，細菌以及吸煙，過度飲酒等都可引起胃病。
胃腸功能紊亂又稱胃腸神經(jīng)官能癥或胃腸神經(jīng)癥。本病以胃腸運動功能紊亂為主，多有精神因素的背景，但在病理解剖方面無器質性病變基礎，不包括其他系統(tǒng)疾病引起的胃腸功能紊亂。
惡心嘔吐：
是晚期癌癥患者常見的癥狀，往往比癌癥疼痛更令人苦惱。惡心和嘔吐可以是治療的副作用;也可以是癌癥侵犯消化或神經(jīng)系統(tǒng)而引起的;也可能是焦慮等心理作用。一般應針對患者不同的原因對癥處理。
食欲不振：
可能與全身不適或情緒抑郁、緊張和憂慮以及胃腸道念珠菌病、便秘等有關，也可由腫瘤本身引起，患者對食物缺乏興趣，甚至一提起食物就出現(xiàn)惡心。家屬和醫(yī)護人員應幫助患者尋找刺激食欲的辦法：如注意食物的色、香、味和形，少量多餐，餐前飲用少量開胃酒或飲料，有人陪餐等。最有效的藥物是皮質類固醇。
便秘：
是嗎啡類止痛藥常見的副作用：晚期癌癥患者活動減少，進食少且過于精細和缺少纖維素也是便秘形成的原因;精神緊張會加重便秘。處理方法是多吃富含纖維素的水果、蔬菜等食物，更重要的是防止便秘的發(fā)生，在使用嗎啡類止痛藥的同時應使用緩瀉劑，常用的緩瀉劑、大便軟化劑和刺激腸蠕動藥物有：番瀉葉、氫氧化鎂、液體石蠟、硫酸鎂和乳酸果糖等;使用劑量逐漸增加;當患者直腸充滿糞便而瀉藥無效時，可用開塞露栓劑、灌腸或用手指將大便掏出。
腹瀉：
化療、下腹部放療或腸道手術所致的吸收不良都可引起腹瀉，細菌感染，脂肪吸收困難，對特殊食物過敏，精神心理因素都可能是引起腹瀉的原因。輕度腹瀉予以飲食調整即可緩解;長時間腹瀉可用秘劑或其他腸道鎮(zhèn)靜劑;直腸癌引起腹瀉者，可行結腸造口或行放療或激光治療;對于嚴重病例可使用含嗎啡類的麻醉藥物復合劑治療;長期腹瀉患者均需補充營養(yǎng)和鉀。
呃逆：
常因胃、食管下段或肝的腫瘤刺激橫膈膜引起。吸入二氧化碳可暫時控制癥狀;氯丙嗪、安定、滅吐靈可緩解癥狀;皮質類固醇可有助于減少橫膈膜的壓力，呋硫硝胺有時也有效。對頑固性呃逆可行膈神經(jīng)切斷術。
癌癥晚期胃腸道癥狀的治療和預防方法
及時到醫(yī)院檢查治療。
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