熏洗
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熏洗(fumigation and washin g with medicinal solution)，熏和洗是兩種不同的外治法，因臨床經(jīng)常同時(shí)應(yīng)用，所以又合稱熏洗法。
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熏法
借助藥物燃燒或煎煮后的蒸氣或煙氣的熱力，防治疾病的方法。熏法具有疏通腠理、流暢氣血、殺蟲止癢、消腫止痛、化腐生肌等作用。熏法應(yīng)用范圍甚廣，適宜各科病癥，可根據(jù)需要選擇不同的熏法。
熏煙法
將藥物點(diǎn)燃，直接熏烤患處，多用于治療皮膚病。如癬證熏藥方，具有祛風(fēng)除濕、殺蟲止癢功能，善治干燥而無脂水的各種皮膚頑癥，如白疕(牛皮癬)、癬證(神經(jīng)性皮炎)、頑濕瘍(慢性濕疹)、松皮癬(皮膚淀粉樣變性)、癮疹(皮膚瘙癢癥)等。其法是：取蒼術(shù)、黃柏、苦參、防風(fēng)、大風(fēng)子、白鮮皮、松香、鶴虱、五倍子共為粗末，用較厚易燃的草紙卷成紙卷藥條。治療時(shí)將紙卷點(diǎn)燃，緩緩熏烤患處，每日熏兩次，每次15～30分鐘，溫度以患者能耐受為度。10～15天為一療程。
熏蒸法
用煎煮藥料的蒸氣，熏蒸患部。如腰痛，可在木板床上開一洞，下放煎藥鍋，鍋蓋上開一洞。治療時(shí)，患者仰臥床上，腰部對著洞口，使煎藥的蒸氣直沖腰部，每次20～30分鐘?？筛鶕?jù)病情選用祛風(fēng)化濕藥或溫經(jīng)通絡(luò)藥。陰囊濕癢可坐在坐式便椅上熏蒸，藥用陳茶葉、蒼術(shù)、花椒、蛇床子、白礬、蒼耳子、炒鹽、樸硝等。天行赤眼可用黃連芥穗湯熏蒸目部。
熏吸法
將藥物煎煮，通過口鼻吸入藥物的蒸氣、氣霧、氣液，或吸入藥煙煙霧以治病的方法。如以鍋煎款冬、陳皮、薄荷、麻黃等，收集其蒸氣入水壺式玻璃熏吸器，讓藥物蒸氣從熏吸頭噴出，然后患者從口鼻吸入，用以治療咳嗽、痰吐不爽等。也可用霧化器、手壓式噴霧器以制成氣霧劑噴霧治療。又如明代張景岳的靈寶煙筒，系用黃蠟、雄黃、佛耳草、款冬花、艾葉卷成紙卷，以火點(diǎn)燃一頭，患者吸煙吞之，用以治療寒咳。現(xiàn)代則應(yīng)用卷煙形式，如洋金花煙(曼陀羅粉末二份、硝酸鈉一份)、羅布麻煙(羅布麻)用以治療哮喘。
應(yīng)用熏法時(shí)，須注意防止燙傷。呼吸嚴(yán)重困難時(shí)，避免長時(shí)間使用熏吸法，以免窒息。
洗法
將藥物煎煮后，用藥液淋洗、浸泡、濕敷治病的方法。洗法有疏風(fēng)散寒、化濕活血、行氣、通經(jīng)活絡(luò)的作用。適用于瘡瘍腫毒、皮膚疾患、肛裂、脫肛、痔瘡、眼病、關(guān)節(jié)腫痛、跌打損傷等。臨床常用的洗法有以下7種。
淋洗法
選擇合適的藥液沖洗傷口，或用藥物煎水外洗患處。如癰疽潰后，膿腐不脫，疼痛不止，瘡口難斂或傷口感染化膿，可用2%～10%黃柏液沖洗瘡口，或以紗布棉球蘸洗瘡面，將瘡口中膿液沖洗干凈后再換藥。癮疹可用香樟木煎水外洗。扁平疣可用板藍(lán)根、薏米煎水外洗，或加馬齒莧、蒼術(shù)、蜂房、白芷、細(xì)辛、蛇床子、苦參、陳皮煎濃汁洗擦患處。
坐浴法
病患在陰部，可選方煎水淋洗后坐浴。如肛裂、脫肛、痔瘡用五倍子、桑寄生、蓮房、荊芥煎湯加芒硝熏洗患處后坐浴。婦女陰癢、陰蝕用苦參、蛇床子、白芷、銀花、菊花、黃柏、地膚子、菖蒲煎湯熏洗患處后坐浴。
浸漬法
用藥液浸泡患處的治療方法。如手癬、腳癬、甲癬難治者可用鵝掌風(fēng)浸泡方(大楓子肉、煙膏、花椒、五加皮、皂夾)，將患手、患足浸于藥液中，每次浸泡6小時(shí)以上，隔日一次，共3～4次。浸漬后注意勿用堿水或肥皂洗。有皸裂者慎用。關(guān)節(jié)疼痛、跌打損傷可用川椒、紅花、蘇木、劉寄奴等煎湯浸漬患處，也可用淋洗法。
溻漬法
又稱罨法、濕敷法。用紗布、新棉花與藥同煎，然后絞去過多的藥液，敷于患處。如丹毒、癰腫初起等可用大黃、黃柏、黃芩、甘草、當(dāng)歸煎水，放入芒硝，以紗布、藥棉浸濕敷患處，干燥變冷則反復(fù)更換濕敷。眼科溻漬之法則分熱敷、冷敷兩種。熱敷法能行氣活血、消腫定痛，常用于胞瞼赤腫生瘡、白睛紅赤、外傷瘀腫。冷敷法能清心寧神、消炎止血，常用于瘀血出血、偷針眼痛、目赤腫痛初起。
漱口法
用藥液漱口清洗口腔、咽喉。適用于口腔病、咽喉病，如喉痹、乳蛾、牙齦腫爛、口舌生瘡諸癥。使用藥物主要用清熱解毒、清熱除濕之類，如用黃柏、黃連、苦參、板藍(lán)根等藥，煎水后可以放冷含漱，每日五六次。
洗眼法
以藥物煎汁或用鹽水等洗患眼。用于眵淚膠黏、目赤腫痛、風(fēng)癢生瘡、爛濕多痂、塵砂入眼。用藥水淋洗、開瞼或眨眼沖洗，或以棉簽蘸洗。現(xiàn)已使用洗眼壺沖洗。
藥浴法
將身體浸泡在藥液里的治法。此法常用于周身皮膚病，如牛皮癬、濕疹以及關(guān)節(jié)肌肉疼痛等病證。使用時(shí)須將藥液加熱至適宜溫度后，身體在藥液中浸泡20～30分鐘，每日一二次。根據(jù)不同疾病可選用不同的藥液。如皮膚病常用苦參、白鮮皮、黃柏等藥配制藥液；關(guān)節(jié)疼痛常用羌活、獨(dú)活、桃仁、紅花、透骨草、劉寄奴等藥配制藥液。使用時(shí)注意，藥液溫度不宜過高，以免發(fā)生暈厥，有心臟病者不宜藥浴。
臨床注意事項(xiàng)
①洗藥藥汁溫度應(yīng)適宜，用于關(guān)節(jié)腫痛、跌仆損傷時(shí)，藥汁溫度可略高，但以不燙傷皮膚為度。②洗滌時(shí)，應(yīng)避風(fēng)保暖，以免感冒。③洗后不必用清水洗凈，待其自干，保持藥效。
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