手穴手紋診治/落枕
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手穴手紋診治 |
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【概述】
落枕多數(shù)是由睡覺(jué)時(shí)頭部姿勢(shì)不適當(dāng),局部受寒或輕度掃傷引起。臨床多表現(xiàn)早晨起床后感到一側(cè)頸部牽強(qiáng)、酸痛和轉(zhuǎn)動(dòng)不靈,有時(shí)酸痛可擴(kuò)散到肩部或背部,局部有壓痛。輕者3~5天自愈,重者可延至數(shù)周不愈。本癥可能由頸部樞椎脫位、骨縫開(kāi)錯(cuò),或肌肉、肌腱、韌帶等軟組織扭拉傷,繼發(fā)于頸、肩、背部肌肉痙攣所致。
【手穴治法】
(一)針刺療法
方法1:
操作:常規(guī)消毒后,用28號(hào)毫針,合谷穴直刺1~1.5寸,偏歷穴向肘部斜刺1~1.5寸。得氣后行提插、捻轉(zhuǎn)瀉法。并囑患者前后左右活動(dòng)頸部。
病例:霍某,男,26歲。自晨起左側(cè)頸部活動(dòng)受限、俯仰、轉(zhuǎn)側(cè)不能,疼痛放射肩部,頸項(xiàng)部有明顯壓痛。辯證為風(fēng)邪外束,脈絡(luò)失和,刺以原絡(luò)穴。針刺左合谷、偏歷。得氣后施以提插、捻轉(zhuǎn)瀉法,囑患者活動(dòng)頸部,以松弛頸部肌肉,約10分鐘即感舒適,疼痛十去其八,留針20分鐘,疼痛消失,活動(dòng)如常。
來(lái)源:董自安/江蘇中醫(yī)11—1992,(3)—26
方法2:
選穴:后溪穴。
操作:在后溪穴局部常規(guī)消毒后,直刺0.8寸左右,得氣后用瀉法捻轉(zhuǎn)1~3分鐘,同時(shí)令患者做左右搖頭動(dòng)作,待患者自覺(jué)頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動(dòng)輕松,疼痛有所減輕或直至消失時(shí),徐徐退針,不按針孔。
病例:肖某某,男,37歲。1984年12月8日就診。診斷:落枕。自述前日晨起時(shí)即覺(jué)頸部酸痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),疼痛放射至右側(cè)背部,頭頸向左側(cè)傾斜,經(jīng)服中西藥及外貼傷濕止痛膏未效。遂取一側(cè)后溪穴,向掌心方向直刺1寸深,用瀉法捻轉(zhuǎn)行針,并令其左右搖動(dòng)頸部。針3分鐘,疼痛消失,頸部活動(dòng)自如。
來(lái)源:《單穴治病選萃》載:楊富華主治醫(yī)師治療落針168例,1次治愈124例,2次治愈39例,無(wú)效5例,總有效率97%。一般針刺一側(cè)后溪穴1~2次,即可獲效。
按語(yǔ):后溪穴屬手太陽(yáng)小腸經(jīng)輸穴,又是八脈交會(huì)穴之一,手之三陰三陽(yáng)經(jīng)均經(jīng)頸部,故針刺后溪穴治療落枕有良效。
方法3:
選穴:外勞宮。
操作:局部皮膚常規(guī)消毒后,用28號(hào)1寸針,對(duì)準(zhǔn)穴位,直刺0.8寸。得氣后行提插捻轉(zhuǎn),并令患者活動(dòng)頸部。留針10~20分鐘。
按語(yǔ):外勞宮屬經(jīng)外奇穴,與勞宮穴相對(duì),針刺外勞宮可柔筋緩急,故可治療落枕。
方法4:
選穴:落擾穴。
操作:斜刺,針0.5~1寸,強(qiáng)刺激,上下提插、捻轉(zhuǎn),并囑患者頸部左右搖擺,針10分鐘。感受風(fēng)寒者可溫針加灸。按語(yǔ):落枕穴為經(jīng)外奇穴,可調(diào)氣行血,針之主治落枕,兼治手臂痛,胃痛。
(二)指針療法
選穴:陽(yáng)溪穴。
操作:術(shù)者以左手抬住患者手腕下部,以右手拇指指尖掐壓患者陽(yáng)溪穴。兩手交替進(jìn)行,以有明顯酸、麻、脹感為度。受掐壓時(shí)活動(dòng)頸部,待頸部活動(dòng)受限緩解,項(xiàng)部疼痛明顯減輕,能靈活轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)術(shù)者止掐。每日1次,3次為1療程。
按語(yǔ):陽(yáng)溪穴是手陽(yáng)明經(jīng)輸穴,該經(jīng)上頸貫頰。項(xiàng)頸之病為該經(jīng)脈所過(guò),主治所及。又,橈神經(jīng)分支亦經(jīng)過(guò)該穴,故掐壓時(shí)感應(yīng)很強(qiáng),治落枕有效。
(三)按摩療法
選穴:落枕穴。
操作:(1)術(shù)前準(zhǔn)備:患者取坐位,自然舒適地伸出手臂,不要牽強(qiáng)、緊張。術(shù)者取患側(cè)無(wú)名指與小指之間落枕穴。(2)手法:術(shù)者用拇指螺紋面的外側(cè),按于穴位揉動(dòng);其他四指扶住患者手掌,囑患者有酸麻反應(yīng),立即配合擺頭轉(zhuǎn)頸等動(dòng)作。一般按揉1~2分鐘。
(四)七星針療法
操作:叩刺以上穴位皮膚,以紅潤(rùn)不出血為度,并循經(jīng)上叩至腕、肘部。即30~50次。叩刺法結(jié)束后,局部用熱毛巾熱敷或拔火罐,則效果更佳。并配合推拿頸部。
(五)電針療法
選穴:后溪穴。
操作:兩手握拳選穴,常規(guī)消毒,用0.5寸針直刺0.3~0.4寸,行強(qiáng)刺激,隨后用G6805,或626等其它的電針儀,接通脈沖電流,頻率40~50次1分鐘,強(qiáng)度以患者能耐受為限。每次~20分鐘。
資料:《單穴治病選萃》載馬輝明自1981~1983年在赴阿爾及利亞醫(yī)療隊(duì)期間,單用后溪穴治療落枕215例。其中男123例,女92例,年齡30歲以內(nèi)31例,31~45歲63例,45~60歲85例,61歲以上36例。電針治療1次愈者173人,2次治愈38人,3次治療好轉(zhuǎn)14人。
按語(yǔ):后溪穴為小腸經(jīng)輸穴,五俞配五行中屬木,木氣通于肝,肝主筋,故治療后溪穴有較好的緩解肌肉、筋脈痙攣。又因后溪穴通督脈,督脈經(jīng)頸項(xiàng)入腦,故可治落枕。
【手穴治萃】
(一)指針陽(yáng)溪穴治落枕
術(shù)者以左手抬住患者手腕下部、以右手拇指尖掐壓患者陽(yáng)溪穴。兩手交替進(jìn)行,以有明顯酸、麻、脹感為度。受掐壓時(shí)活動(dòng)頸部,待頸部活動(dòng)受限緩解,項(xiàng)部疼痛明顯減輕,能靈活轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)術(shù)者止掐。每日1次,3次為一療程。筆者用于臨床,每每見(jiàn)效。
陽(yáng)溪穴是手陽(yáng)明經(jīng)上穴位,該經(jīng)上頸貫頰。項(xiàng)頸之病為該經(jīng)脈所過(guò),主治所及。又,橈神經(jīng)分支亦經(jīng)過(guò)該穴,故掐壓時(shí)感應(yīng)很強(qiáng),治落枕有效。(王遠(yuǎn)華浙江中醫(yī)雜志1993(8)—374)
(二)原絡(luò)穴治落枕
霍某,男26歲。自晨起左側(cè)頸項(xiàng)活動(dòng)受限,俯仰轉(zhuǎn)側(cè)不能,疼痛放射肩部,頸項(xiàng)部有壓痛。證乃風(fēng)邪外束,脈絡(luò)失和。針刺左合谷、偏歷,得氣后行針施以提插、捻轉(zhuǎn)瀉法。囑患者頭項(xiàng)前后左右活動(dòng),以松弛頸項(xiàng)部肌肉,約10分鐘即感舒適,疼痛十去其八。留針20分鐘,疼痛消失,活動(dòng)如常。(董自安江蘇中醫(yī)1992(3)—26)
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