手指不能屈伸
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手指屈肌腱鞘炎會出現(xiàn)手指不能屈伸現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為掌指關節(jié)掌側局限性疼痛和手指活動受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓后呈葫蘆狀膨大，膨大部分將難以或不能滑動通過狹窄的腱鞘，則手指停留在伸直位或屈曲位，出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。
目錄 |
手指不能屈伸的原因
(一)發(fā)病原因
(二)發(fā)病機制
手指屈肌腱鞘炎的發(fā)病部位在與掌骨頭相對應的指屈肌腱纖維鞘管的起始部(即A1滑車)，此處由較厚的環(huán)形纖維腱鞘與掌骨頭構成相對狹窄的鞘管入口。拇指的腱鞘雖與腕部滑囊相連，但在掌骨頭處有兩枚籽骨，通道狹小(圖1)。當抓握物品時，肌腱滑動拉緊，在掌指關節(jié)的滑車處，肌腱出現(xiàn)折彎，摩擦最多，且腱鞘受到物品和掌骨頭的前后擠壓，容易出現(xiàn)損傷，逐漸增生而致狹窄(圖2)。
手指不能屈伸的診斷
1.一般癥狀 起病緩慢，常見于家務勞動及手工操作者，中老年婦女多見。任何手指均可發(fā)病，但以拇指、中指和環(huán)指最多見。主要表現(xiàn)為掌指關節(jié)掌側局限性疼痛和手指活動受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓后呈葫蘆狀膨大，膨大部分將難以或不能滑動通過狹窄的腱鞘，則手指停留在伸直位或屈曲位，出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。
2.局部體征 檢查時在患者掌骨頭的局部壓痛處可觸及一結節(jié)狀物，手指屈伸時可感到結節(jié)狀物滑動，但常因腱鞘狹窄而受阻，繼續(xù)用力時可突然滑過，類似扣動扳機，伴有彈響或彈跳，疼痛明顯，故本病又稱扳機指、彈響指、彈撥指等。
根據(jù)病史，臨床癥狀、體征，由其出現(xiàn)扳機指的彈響即可診斷。
手指不能屈伸的鑒別診斷
屈曲指是手指發(fā)生屈曲畸形的變化，手指的屈曲，常有家族史，開始不明顯，漸漸屈曲加重，常伴有其他全身性綜合征如Doun綜合征。
手指麻痛：手指的感覺神經是由頸段脊髓分出的神經根分布到手和手指上的，當某些部位的神經發(fā)生損傷、炎癥、腫瘤、受壓等引起感覺異常時，就會出現(xiàn)手指麻痛。
手指扭傷后,關節(jié)局部腫脹,關節(jié)彎曲受限,伸不直或彎曲不了,這都是韌帶損傷造成的癥狀.
1.一般癥狀 起病緩慢，常見于家務勞動及手工操作者，中老年婦女多見。任何手指均可發(fā)病，但以拇指、中指和環(huán)指最多見。主要表現(xiàn)為掌指關節(jié)掌側局限性疼痛和手指活動受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓后呈葫蘆狀膨大，膨大部分將難以或不能滑動通過狹窄的腱鞘，則手指停留在伸直位或屈曲位，出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。
2.局部體征 檢查時在患者掌骨頭的局部壓痛處可觸及一結節(jié)狀物，手指屈伸時可感到結節(jié)狀物滑動，但常因腱鞘狹窄而受阻，繼續(xù)用力時可突然滑過，類似扣動扳機，伴有彈響或彈跳，疼痛明顯，故本病又稱扳機指、彈響指、彈撥指等。
根據(jù)病史，臨床癥狀、體征，由其出現(xiàn)扳機指的彈響即可診斷。
手指不能屈伸的治療和預防方法
及時到醫(yī)院檢查，治療。
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