奧曲肽
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[藥品名]奧曲肽
[英文名]ktreotide
[制劑]注射液：每支0．1mg(1ml)
[貯藏]2℃一8℃冰箱內(nèi)貯存。
靜注本品25～200μg，t1/2α為9～14分鐘，tl／2b為72—98分鐘，并隨劑量而異。皮下注射后(50一40μg)迅速吸收，tmax為0．5-1小時(shí)，t1/2為90—120分鐘；本品Vd為6L，CL為160ml／min，血漿蛋白結(jié)合率為65％?！ ?/p>
作用與用途
本品為一種人工合成的八膚環(huán)裝化合物，具有與天然內(nèi)源性生長(zhǎng)抑素類似的作用，但作用較強(qiáng)且持久，半衰期較天然抑素長(zhǎng)30倍。本品有多種生理活性，如抑制生長(zhǎng)激素、促甲狀腺素、胃腸道和胰內(nèi)分泌激素的病理性分泌過多，對(duì)胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰島素的分泌也有抑制作用。本品能降低胃運(yùn)動(dòng)和膽囊排空，抑制膽囊排空，抑制縮膽囊素一胰酶泌素的分泌，減少胰腺分泌，對(duì)胰腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞膜有直接保護(hù)作用。本品可抑制胃腸蠕動(dòng)，減少內(nèi)臟血流量和降低門脈壓力，減少腸道過度分泌，并可增強(qiáng)腸道對(duì)水和Na’的吸收。
由于本品具多種生理活性，故應(yīng)用范圍廣泛。臨床主要用于以下幾個(gè)方面。
2．應(yīng)激性潰瘍及消化道出血。
3．重型胰腺炎
4．緩解由胃、腸及胰內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤所引起的癥狀。
6．胃腸道瘺管
用法與用量
1．治門脈高壓引起的食管靜脈曲張出血：0．1tmg靜注，以后0．5mg，每2小時(shí)1次靜滴。
2．應(yīng)激性潰瘍及消化道出血：0．1mg皮下注射，每日3次。
3．重型胰腺炎：0．1mg皮下注射，每日4次，療程3-7天。
4．胃腸道瘺管和消化道內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤的輔助治療：皮下注射O．1mg，每日3次；療程10-14天。
5．突眼性甲狀腺腫和肢端肥大癥：皮下注射0．1mg，每日3次；肢端肥大癥療程10-14天。
注意事項(xiàng)
1．對(duì)本品過敏者禁用，孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用。腎、胰腺功能異常和膽石癥患者慎用。
2．少數(shù)患者長(zhǎng)期治療有形成膽石的報(bào)道，故在治療前和治療后應(yīng)每6—12個(gè)月進(jìn)行膽囊超聲波檢查1次。
3．對(duì)胰島素瘤患者，本品可能加重低血糖程度，并延長(zhǎng)其時(shí)間，應(yīng)注意觀察。
4．本品可減少環(huán)抱菌素的吸收，延緩對(duì)西咪替丁的吸收。
5．主要不良反應(yīng)有注射部位疼痛或針刺感，一般可于15分鐘后緩解。消化道不良反應(yīng)有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、腹部痙攣疼痛等，偶見高血糖、膽石、糖耐受異常和肝功有異常等。
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