頑固性心功能不全
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心力衰竭一般是指心功能不全的晚期，屬于失代償階段，患者已經(jīng)表現(xiàn)有明顯的心力衰竭癥狀和體征。頑固性心力衰竭是指經(jīng)常規(guī)休息，限制水鈉攝入，給予利尿劑和強(qiáng)心劑后，心力衰竭仍難以控制者。頑固性心衰是心臟疾病發(fā)展至終末期的結(jié)果。典型的病人表現(xiàn)為休息或極輕微活動(包括大多數(shù)日常生活行為)時，即出現(xiàn)心衰癥狀，往往需要反復(fù)或長時間住院接受治療。所以，其治療策略有別于一般心力衰竭。
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頑固性心功能不全的原因
頑固心力衰竭為心臟病終末期，屬中醫(yī)“心衰病”，責(zé)于外邪乘襲，外內(nèi)合邪，陽損及陰，陰陽兩虛，內(nèi)傷脾胃，胃氣衰敗。
頑固性心功能不全的診斷
3、常有誘因，如感染、心律失常、風(fēng)濕活動、感染性心內(nèi)膜炎、電解質(zhì)紊亂。
4、心臟相，顯示心臟較大。
頑固性心功能不全的鑒別診斷
心功能失代償：當(dāng)心臟病變不斷加重，心功能減退超過其代償功能時，則出現(xiàn)心功能失代償。 心力衰竭，主要以右心衰竭為主。表現(xiàn)為心悸氣短、紫紺加重，頸靜脈怒張，肝大有壓痛，雙下肢浮腫或有腹水，靜脈壓增高，少尿，食欲不振，腹脹，惡心嘔吐，心率增快，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克甚至死亡。
右心功能不全：臨床上以心排出量不足、組織血流量減少、和肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血為特征。故又稱充血性心力衰竭。右心衰病理基礎(chǔ)為體循環(huán)淤血所致。常見食欲不振、惡心嘔吐、尿少、浮腫等。
心力衰竭：不是一個獨立的疾病，是指各種病因致心臟病的嚴(yán)重階段。發(fā)病率高，五年存活率與惡性腫瘤相似。心力衰竭是由于初始的心肌損害和應(yīng)力作用：包括收縮期或舒張期心室負(fù)荷過重和(或)心肌細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的變化(節(jié)段性如心肌梗死，彌漫性如心肌炎),引起心室和(或卜心房肥大和擴(kuò)大(心室重塑，remodel-ing人繼以心室舒縮功能低下，逐漸發(fā)展而成。
3、常有誘因，如感染、心律失常、風(fēng)濕活動、感染性心內(nèi)膜炎、電解質(zhì)紊亂。
4、心臟相，顯示心臟較大。
頑固性心功能不全的治療和預(yù)防方法
頑固性心力衰竭，可能是多因素造成的，患者在各方面要與醫(yī)護(hù)配合，尤其是嚴(yán)格限制水鈉攝入。病后及時到醫(yī)院進(jìn)一步診治，請不要自行亂服藥。要治愈頑固性心力衰竭，需要一定時間的觀察和藥物調(diào)整，不能操之過急。經(jīng)正規(guī)、系統(tǒng)治療無效者可考慮心臟移植或心肺聯(lián)合移植治療。
參看
- 放射性心臟損害
- 老年心肌病
- 心室肌致密化不全
- 勒夫勒心內(nèi)膜炎
- 妊娠性心肌梗死
- 無痛性心肌梗死
- 右室心肌梗死
- 難治性心力衰竭
- 舒張性心力衰竭
- 急性右側(cè)心力衰竭
- 急性左側(cè)心力衰竭
- 充血性心力衰竭
- 感染性心內(nèi)膜炎腎損害
- 老年人支氣管哮喘
- 老年人心力衰竭
- 老年人心房纖顫
- 老年人心臟猝死
- 老年人心腦綜合征
- 老年人梅毒性心臟病
- 老年人糖尿病性心臟病
- 老年人甲減性心臟病
- 老年人甲亢性心臟病
- 老年人心內(nèi)膜炎
- 老年人急性左心衰竭
- 高原性心臟病
- 支氣管哮喘
- 小兒感染性心內(nèi)膜炎
- 小兒支氣管哮喘
- 淀粉樣變病
- 心肌梗死
- 感染性心內(nèi)膜炎
- 急性心功能不全
- 慢性心功能不全
- 急性感染性心內(nèi)膜炎
- 亞急性感染性心內(nèi)膜炎
- 冠心病
- 胸部癥狀
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