鋇中毒
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鋇及其化合物侵入機(jī)體的機(jī)體的途徑主要是呼吸器官和消化道，如吸入鋇鹽的粉塵，誤服鋇類藥物及其他情況等等。鋇鹽大部分由糞便排出，小部分從尿中排出，鋇與鈣不同，其排泄速度，糞便較尿液為快，24小時(shí)內(nèi)約有20%的鋇鹽自糞中及70%由尿中排出體外。
鋇的急性中毒多為誤服引起，胃酸能促進(jìn)某些鋇化合物溶解。鋇在各器官有少量沉著，以骨中含量最多，骨中鋇有一部分可轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘?a href="/w/%E7%A1%AB%E9%85%B8%E7%9B%90" title="硫酸鹽">硫酸鹽。
誤服氯化鋇中毒初期有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸刺激癥狀。以后也可能產(chǎn)生麻痹，并有面部青紫，四肢發(fā)冷、出冷汗、肌肉震顫、抽搐、舌肌及咽喉麻痹而發(fā)生語言障礙。尚可見呼吸困難、眩暈、耳鳴、視力障礙。中毒患者的神智通常是清醒的。
可溶性鋇鹽吸收迅速，中毒癥狀發(fā)展較快，并可見有血壓升高，血鉀降低，心律紊亂等中毒性心肌損害。
慢性中毒、表現(xiàn)極度軟弱、呼吸困難、流涎、口粘液炎癥、眼結(jié)腸炎、消化不良性腹瀉、胃出血、心律不齊、心動(dòng)過速、血壓升高、排尿障礙。有時(shí)還有頭發(fā)及眉毛脫落現(xiàn)象。經(jīng)常接觸重晶石（BaSO4）粉塵，可能引起“肺塵埃沉著癥”。
鋇的可溶性鹽類蓄積在各種器官，有人認(rèn)為主要是骨組織，肌肉儲(chǔ)存鋇鹽情況于開始30小時(shí)保持一定量，而后含量逐漸降低，同時(shí)儲(chǔ)存于骨組織，其中某些含量是不可逆的，肺部亦是重要貯存的組織，肝、腎、脾含量很少，腦、心和毛發(fā)實(shí)際上不含鋇鹽。
關(guān)于鋇的化合物于人體組織分布情況，近來生物化學(xué)工作者利用放射活化分析（Radioctivation analysis）對(duì)37具人的尸體骨組織等進(jìn)行研究，測定骨灰份中鋇含量僅7ppm，軟組織灰份為11～24ppm（濕組織），較眼睛其他部分含量為多。
硫酸鋇在尸體中，可經(jīng)久不變，檢驗(yàn)時(shí)如發(fā)現(xiàn)有鋇存在，不可武斷其為鋇中毒，必須繼續(xù)研究其來源為何？并了解該化合物以體種狀態(tài)侵入體內(nèi)，系應(yīng)用治療藥物時(shí)混入鋇化合物，抑或于死后混入體內(nèi)，因?yàn)樘烊皇沂袝r(shí)含有鋇鹽，普通土壤中也含微量鋇鹽，從而混入檢體亦未可知，故鑒定為鋇中毒應(yīng)以綜合診斷方法，全面分析檢查結(jié)果，慎重處理之?！ ?/p>
救治
鋇為金屬離子，致死量0.18 g～ 0.19 g，鋇離子是一種極強(qiáng)的肌肉毒劑，對(duì)平滑肌、骨骼肌及心肌產(chǎn)生過度刺激作用，最后導(dǎo)致麻痹。鋇能改變細(xì)胞膜的通透性，使鉀大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起低血鉀，如搶救不及時(shí)，死亡率很高?！?/p>
1997 年1 月救治2 家5 口人。他們因吃了被劇毒的硝酸鋇污染的年糕，致急性鋇中毒。其主要表現(xiàn)為嚴(yán)重低血鉀、心肌中毒、心律失常及呼吸肌麻痹。急診入院時(shí)中毒物不明, 2 例較重者先后死亡, 余3 例經(jīng)積極搶救成功。5 人中, 3 女2 男, 最小15 歲, 最大63 歲。進(jìn)食5 h 后來院急診, 5 人所食年糕及嘔吐物經(jīng)毒理檢測分析, 確診為鋇中毒。毒源為制鞭炮的原料硝酸鋇。5 人吃年糕0. 5 h～ 1 h 后均出現(xiàn)惡心、頻繁嘔吐、腹部疼痛、腹瀉(為稀水便)。2 h 后口周麻木、四肢無力、呼吸費(fèi)力。2 例在死亡前出現(xiàn)口吐白沫、氣急、紫紺、血鉀進(jìn)行性下降、心率逐漸減慢直至心跳停止。
病因一旦明確, 宜盡早洗胃, 盡早使用硫酸鈉解毒藥,使其與鋇結(jié)合成不溶性硫酸鋇從腎臟排出, 此乃特效解毒劑。凡遇類似重病人, 首劑量應(yīng)為1218 g 靜注, 因當(dāng)時(shí)診斷未明確, 我們使用劑量偏小。二巰基丙磺酸鈉與鋇形成絡(luò)合物, 也起解毒作用。糾正低血鉀, 以防止心律失常及加重呼吸肌麻痹。本例在兩路1% KCl 補(bǔ)液中, 血鉀仍呈進(jìn)行性下降, 在心電監(jiān)護(hù)及監(jiān)測血鉀濃度條件下, 此時(shí)應(yīng)大膽增加補(bǔ)鉀量。但是如此大的補(bǔ)鉀量臨床應(yīng)注意, 以防血鉀過度升高導(dǎo)致心跳停止。
鋇中毒-中毒途徑
鋇礦開采、冶煉、制造、使用鋇化合物過程中也都可接觸鋇。
職業(yè)中毒主要由于呼吸道吸入引起，可有部分經(jīng)咽入胃；非職業(yè)中毒主要由消化道攝食所致。液態(tài)可溶性鋇化合物可經(jīng)創(chuàng)傷皮膚吸收,如高溫溶液灼傷皮膚,可吸收致中毒。
鋇中毒多屬生產(chǎn)和使用過程中的意外事故，如碳酸鋇烘干爐維修時(shí)違反操作規(guī)程，淬火液爆濺灼傷皮膚，掉入硫化鋇或氯化鋇池內(nèi)等。生活性鋇中毒大多由誤食引起，如將鋇鹽誤作發(fā)酵粉、堿面、面粉、明礬等食入。
鋇的急性中毒多為誤服引起。鋇及其化合物侵入機(jī)體的機(jī)體的途徑主要是呼吸器官和消化道，如吸入鋇鹽的粉塵，誤服鋇類藥物及其他情況等等。
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