酒石酸美托洛爾片
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酒石酸美托洛爾片（Metoprolol Tartrate Tablets），商品名倍他樂克。高血壓、心絞痛，心肌梗塞后的維持治療，心律失常，甲狀腺機能亢進。
本藥品被歸類到心力衰竭、心律失常、甲狀腺功能亢進等藥品分類。
目錄 |
酒石酸美托洛爾片的副作用（不良反應）
1 心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象。
2 因脂溶性及較易透入中樞神經系統(tǒng)，故該系統(tǒng)的不良反應較多。疲乏和眩暈占10%，抑郁占5%，其他有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。
3 消化系統(tǒng)：惡心、胃痛、便秘<1%、腹瀉占5%，但不嚴重，很少影響用藥。
4 其他：氣急、關節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。
酒石酸美托洛爾片禁忌癥
低血壓、顯著心動過緩(心率<45/分鐘)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循環(huán)灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征、嚴重的周圍血管疾病。
服用酒石酸美托洛爾片須注意的事項
1 普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復，但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時，其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。
2 長期使用本品時如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7～10天內撤除，至少也要經過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。
3 大手術之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致，β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應降低使全麻和手術的危險性增加，但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉。盡管如此，對于要進行全身麻醉的患者最好停止使用本藥，如有可能應在麻醉前48小時停用。
4 用于嗜鉻細胞瘤時應先行使用α-受體阻斷藥。
6 慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應慎用美托洛爾，如需使用以小劑量為宜，且劑量一般應小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的患者應同時加用β2受體激動劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調整。
7 對心臟功能失代償的患者應在使用洋地黃和(或)利尿劑治療的基礎上使用美托洛爾，具體用法參見(用法用量)。
8 不宜與維拉帕米同時使用，以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。
9 在治療Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者時須小心觀察。
酒石酸美托洛爾片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
治療高血壓100～200mg/次，一日2次，在血液動力學穩(wěn)定后立即使用。急性心肌梗死主張在早期，即最初的幾小時內使用，因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時即出現(xiàn))。在已經溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時內用藥還可以降低死亡率。一般用法：可先靜脈注射美托洛爾2.5～5mg/次(2分鐘內)，每5分鐘一次，共3次10～15mg。之后15分鐘開始口服25～50mg，每6～12小時一次，共24～48小時，然后口服50～100mg/次，一日2次。
酒石酸美托洛爾片藥物相作用
與西咪替丁合用或預先使用奎尼丁均可增加美托洛爾的血漿濃度;與利血平合用可增強本品作用，需注意低血壓與心動過速。
酒石酸美托洛爾片成分或處方
本品主要成分及其化學名稱為：1-異丙氨基-3-［對-(2-甲氧乙基)苯氧基］-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽
其結構式為：分子式：(C15H25NO3)2.C4H6O6
分子量：684.82
酒石酸美托洛爾片藥理作用
本藥屬于2A類即無部分激動活性的β1-受體阻斷藥(心臟選擇性β-受體阻斷藥)。它對β1-受體有選擇性阻斷作用，無PAA(部分激動活性)，無膜穩(wěn)定作用。其阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾（PP）相等，對β1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。美托洛爾對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導時間等與普萘洛爾、阿替洛爾（AT）相似，其降低運動試驗時升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。其對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱，因此對呼吸道的影響也較小，但仍強于AT。美托洛爾也能降低血漿腎素活性。
酒石酸美托洛爾片貯藏方法
遮光密閉保存。
市場上的酒石酸美托洛爾片
- 倍他樂克
- 生產企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H32025391
- 包裝規(guī)格：25mg
- 倍他樂克
- 生產企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H32025392
- 包裝規(guī)格：0.1g
- 倍他樂克
- 生產企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H32025390
- 包裝規(guī)格：50mg*20片。
- 酒石酸美托洛爾片
- 生產企業(yè)：蘇州唐氏藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H20034091
- 包裝規(guī)格：50mg
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