讀小字和辨色困難
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酒精性弱視患者初期癥狀是讀小字和辨色困難,在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)逐漸發(fā)展成雙眼視覺敏感度下降。
目錄 |
讀小字和辨色困難的原因
(一)發(fā)病原因
酒精性弱視的病因與一種或多種B族維生素缺乏有關(guān);也有酒精毒性因素而導(dǎo)致視神經(jīng)病變。
(二)發(fā)病機制
本病與長期飲酒有關(guān)，發(fā)病機制尚未完全明了。有報道認為主要由營養(yǎng)缺乏所致，特別是B族維生素缺乏。也與酒精的直接毒性作用造成視神經(jīng)損害有關(guān)。病理改變可見兩側(cè)對稱性視神經(jīng)中心纖維髓鞘脫失，視網(wǎng)膜節(jié)細胞消失，且以黃斑區(qū)為重，嚴重者視神經(jīng)纖維可被膠原結(jié)締組織所替代。
讀小字和辨色困難的診斷
1.進行性視力下降或視物模糊是本病的主要表現(xiàn)。視力下降可能在幾周至幾個月內(nèi)逐漸進展。患者初期癥狀是讀小字和辨色困難，在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)逐漸發(fā)展成視覺敏感度下降，視物模糊不清，一般不發(fā)展至全盲，但也有的患者進展迅速，在一次大量飲酒后突然出現(xiàn)完全失明。視力減退可為單側(cè)眼，也可以累及雙眼。配戴眼鏡不能使視力改善。
2.雙眼視野常出現(xiàn)中心暗點，多為對稱性，紅綠色較白色視野的暗點更為顯著。外周視野通常不受累，患者對紅綠顏色分辨不清。
3.眼底檢查可完全正常，但病程較長者，也可見視盤顳側(cè)蒼白，或視盤萎縮。
根據(jù)患者有長期或大量飲酒史，結(jié)合進行性視力下降或視物模糊的典型臨床表現(xiàn)，一般診斷不難。
讀小字和辨色困難的鑒別診斷
應(yīng)注意與多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎，以及其他病因所致的視神經(jīng)炎或眼底病相鑒別。
1.進行性視力下降或視物模糊是本病的主要表現(xiàn)。視力下降可能在幾周至幾個月內(nèi)逐漸進展?；颊叱跗?a href="/w/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="癥狀">癥狀是讀小字和辨色困難，在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)逐漸發(fā)展成視覺敏感度下降，視物模糊不清，一般不發(fā)展至全盲，但也有的患者進展迅速，在一次大量飲酒后突然出現(xiàn)完全失明。視力減退可為單側(cè)眼，也可以累及雙眼。配戴眼鏡不能使視力改善。
2.雙眼視野常出現(xiàn)中心暗點，多為對稱性，紅綠色較白色視野的暗點更為顯著。外周視野通常不受累，患者對紅綠顏色分辨不清。
3.眼底檢查可完全正常，但病程較長者，也可見視盤顳側(cè)蒼白，或視盤萎縮。
根據(jù)患者有長期或大量飲酒史，結(jié)合進行性視力下降或視物模糊的典型臨床表現(xiàn)，一般診斷不難。
讀小字和辨色困難的治療和預(yù)防方法
宣傳酒精對人體的危害，提高全民族的文化素質(zhì)，嚴格執(zhí)行未成年人法，嚴禁未成年人飲酒，加強法律監(jiān)督。重視和加強酒的精神衛(wèi)生宣傳，宣傳文明飲酒，不勸酒、不酗酒、不空腹飲酒，治療軀體或精神疾病，避免以酒代藥。提倡用飲料代酒，減少職業(yè)原因?qū)е碌木埔蕾嚒Ｌ岢a(chǎn)低度酒，控制和禁止生產(chǎn)烈性酒，嚴厲打擊非法造假酒的不法行為。
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