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營養(yǎng)學(xué)/癩皮病的治療

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臨床營養(yǎng)學(xué)

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為了迅速治療,最有效的療法是服用尼克酸或尼克酰胺,后者更好,因其可以避免出現(xiàn)由于尼克酸所引起的皮膚發(fā)紅和燒灼感。當(dāng)然這種反應(yīng)是短暫而無害的,但并不好受,且能引起患者的驚慌。重癥患者,尤其是嚴(yán)重腹瀉癡呆者,應(yīng)進(jìn)行搶救,迅速糾正水與電解質(zhì)紊亂,每日口服尼克酰胺200~300mg,分~4次吞服,直到急性癥狀消失,恢復(fù)正常飲食為止。盡管患者的消化系統(tǒng)有嚴(yán)重障礙,并不影響這種維生素在胃內(nèi)迅速吸收。因此,無須進(jìn)行靜脈肌肉注射。一般對(duì)尼克酰胺的治療反應(yīng)迅速,在24小時(shí)之內(nèi)皮膚的紅斑即可消失,知色由生肉紅變質(zhì),知痛減輕,腹瀉停止。通?;颊叩男袨榕c精神癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)。但是光靠一種尼克酰胺是不能恢復(fù)患者健康的,因?yàn)榘d皮病患者多同時(shí)兼有其它的營養(yǎng)素缺乏,最常見的為蛋白質(zhì)和B族維生素的缺乏。故在常規(guī)的癲皮病治療中,應(yīng)提高治療膳食中的蛋白質(zhì)含量,同時(shí)投給B族維生素和抗壞血酸

治療膳食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高維生素為宜,蛋白質(zhì)的質(zhì)量要好,可用豆制品、蛋、奶、肉等。開始時(shí)要少量多餐,纖維素含量要低,以防止腹瀉復(fù)發(fā)?;颊叩木駹顟B(tài)不佳以及口舌疼痛均可影響攝食,故治療膳食也要針對(duì)患者的具體情況,逐步以流質(zhì)、軟食過渡到正常的飲食。富含尼克酸的食物有肝、腎、牛肉、豬肉羊肉、魚、花生、黃豆、麥麩、米糠、面粉、小米:食量中等者有豆類、硬果類、大米、小麥等;而玉米面、土豆、蔬菜、鮮水果、蛋、奶中尼克酸含量很低。詳細(xì)含量表參閱食物成分表。

32 癩皮病的實(shí)驗(yàn)室檢查 | 癩皮病的預(yù)防途徑 32
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