腸壁纖維化
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回盲部血吸蟲(chóng)病性肉芽腫是血吸蟲(chóng)卵經(jīng)腸壁中破裂的小靜脈潛心入血管周?chē)哪c壁組織中，尤其是粘膜下層。蟲(chóng)卵在腸壁內(nèi)引起白細(xì)胞浸潤(rùn)，假性結(jié)節(jié)形成，纖維組織增生，晚期腸壁纖維化增厚，粘膜增殖形成肉芽腫。
目錄 |
腸壁纖維化的原因
1.盲腸阿米巴肉芽腫 由于病變長(zhǎng)期不愈，產(chǎn)生大量纖維組織，腸系膜及腸壁炎性浸潤(rùn)和水腫，而形成肉芽腫樣腫塊，并使腸腔狹窄或腸壁發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙引起腸梗阻現(xiàn)象。
2.回盲部血吸蟲(chóng)病性肉芽腫 是血吸蟲(chóng)卵經(jīng)腸壁中破裂的小靜脈潛心入血管周?chē)哪c壁組織中，尤其是粘膜下層。蟲(chóng)卵在腸壁內(nèi)引起白細(xì)胞浸潤(rùn)，假性結(jié)節(jié)形成，纖維組織增生，晚期腸壁纖維化增厚，粘膜增殖形成肉芽腫。
腸壁纖維化的診斷
診斷：
1.盲腸阿米巴肉芽腫 往往切除后病理檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)病變組織中有多數(shù)滋養(yǎng)體和包囊，才能明確診斷。
2.回盲部血吸蟲(chóng)病性肉芽腫 追問(wèn)有疫區(qū)接觸史及糞便蟲(chóng)卵檢查陽(yáng)性者，則可獲得相當(dāng)正確的診斷。
1.盲腸阿米巴肉芽腫 為局限性腹痛和間歇性腹瀉，糞便中潛血有時(shí)呈陽(yáng)性，右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊。
2.回盲部血吸蟲(chóng)病性肉芽腫 除右下腹觸及腫塊外，多伴有慢性低位小腸梗阻，病程常持續(xù)數(shù)月，然后出現(xiàn)急性腸梗阻癥狀。
腸壁纖維化的鑒別診斷
盲腸阿米巴肉芽腫，鋇灌腸也僅能證明為盲腸病變而不能鑒別，故多誤診為癌腫而行手術(shù)切除，有時(shí)主要表現(xiàn)為慢性腸梗阻可誤診為腸結(jié)核或局限性腸炎，往往切除后病理檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)病變組織中有多數(shù)滋養(yǎng)體和包囊，才能明確診斷。
腸壁水腫增厚:皮肌炎時(shí)小腸有不同程度的擴(kuò)張及分節(jié)變化、伴低動(dòng)力和通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)。肉眼可見(jiàn)腸壁水腫、增厚。鏡檢示多處粘膜糜爛、粘膜下層水腫、肌層萎縮和纖維化伴淋巴及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。腸管粘膜下層至漿膜層小動(dòng)脈、小靜脈內(nèi)膜增厚易有血栓形成及管腔閉塞。
腸壁纖維化:回盲部血吸蟲(chóng)病性肉芽腫是血吸蟲(chóng)卵經(jīng)腸壁中破裂的小靜脈潛心入血管周?chē)哪c壁組織中，尤其是粘膜下層。蟲(chóng)卵在腸壁內(nèi)引起白細(xì)胞浸潤(rùn)，假性結(jié)節(jié)形成，纖維組織增生，晚期腸壁纖維化增厚，粘膜增殖形成肉芽腫。
腸壁壞死:由于蛔蟲(chóng)團(tuán)、膽石、糞便或其他異物等腸內(nèi)容堵塞腸腔，稱腸堵塞，是一種單純性機(jī) 械性腸梗阻。較多見(jiàn)的是蛔蟲(chóng)結(jié)聚成團(tuán)并引起局部腸管痙攣而致腸腔堵塞。最多見(jiàn)于兒童，農(nóng)村發(fā)病率較高。臨床表現(xiàn)為臍周?chē)?a href="/w/%E9%98%B5%E5%8F%91%E6%80%A7%E8%85%B9%E7%97%9B" title="陣發(fā)性腹痛">陣發(fā)性腹痛和嘔吐，可有便蛔蟲(chóng)或吐蛔蟲(chóng)的病史。
診斷：
1.盲腸阿米巴肉芽腫 往往切除后病理檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)病變組織中有多數(shù)滋養(yǎng)體和包囊，才能明確診斷。
2.回盲部血吸蟲(chóng)病性肉芽腫 追問(wèn)有疫區(qū)接觸史及糞便蟲(chóng)卵檢查陽(yáng)性者，則可獲得相當(dāng)正確的診斷。
臨床表現(xiàn)：
1.盲腸阿米巴肉芽腫 為局限性腹痛和間歇性腹瀉，糞便中潛血有時(shí)呈陽(yáng)性，右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊。
2.回盲部血吸蟲(chóng)病性肉芽腫 除右下腹觸及腫塊外，多伴有慢性低位小腸梗阻，病程常持續(xù)數(shù)月，然后出現(xiàn)急性腸梗阻癥狀。
腸壁纖維化的治療和預(yù)防方法
注意防止阿米巴蟲(chóng)和吸蟲(chóng)病感染。
參看
- 腸系膜腫瘤
- 原發(fā)性腸系膜腫瘤
- 老年人大腸腫瘤
- 炎癥性腸道疾病及其伴發(fā)的葡萄膜炎
- 炎性腸病性關(guān)節(jié)炎相關(guān)鞏膜炎
- 腸系膜脂肪炎
- 急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞或血栓形成
- 缺血性腸絞痛
- 蛋白丟失性胃腸病
- 腸子宮內(nèi)膜異位
- 腸瘺
- 腸道息肉病
- 性病相關(guān)性胃腸道感染
- 淀粉樣變病的胃腸道表現(xiàn)
- 盲腸肉芽腫
- 腹部癥狀
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