家庭診療/新生兒腦膜炎
| 醫(yī)學(xué)電子書(shū) >> 《默克家庭診療手冊(cè)》 >> 兒童保健 >> 新生兒和嬰兒感染 >> 新生兒腦膜炎 |
| 默克家庭診療手冊(cè) |
|
|
腦膜炎是細(xì)菌侵入腦膜引起的感染（見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染）。
正常體重兒和足月兒腦膜炎的發(fā)病率為2／10 000，低體重兒的發(fā)病率為2／1000，男性發(fā)病多于女性。新生兒腦膜炎大多是膿毒敗血癥的合并癥——血行感染蔓延或侵入腦膜所致。
癥狀和診斷
腦膜炎的癥狀包括發(fā)熱或體溫不升、呼吸困難、黃疸、嗜睡、抽搐、嘔吐、激惹。約25％的患兒有顱內(nèi)壓增高，前囟（顱骨間軟的部分）飽滿(mǎn)或緊張。15％的患兒由于頭部運(yùn)動(dòng)疼痛而出現(xiàn)頸強(qiáng)直。支配眼球活動(dòng)和面部運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)受損，出現(xiàn)眼內(nèi)斜或眼外斜、面癱。
新生兒腦膜炎可形成腦膿腫。隨著膿腫長(zhǎng)大，顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)嘔吐，頭圍增大，前囟飽滿(mǎn)。如果上述癥狀突然加重，可能是膿腫破裂到腦室或蛛網(wǎng)膜下腔，引起感染擴(kuò)散所致。
脊椎穿刺（腰穿）抽取腦脊液，腦脊液檢查或腦脊液培養(yǎng)可診斷細(xì)菌性腦膜炎。超聲波檢查或CT可診斷腦膿腫。
預(yù)防和治療
盡早靜脈注射大劑量抗生素可殺滅腦脊液內(nèi)的細(xì)菌。選用抗生素可根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。即使采用最先進(jìn)的治療，仍有30％的細(xì)菌性腦膜炎患兒死亡。如果形成腦膿腫，病死率大約為75％。存活的患兒中，20％～50％有大腦和神經(jīng)損害、腦室擴(kuò)大（腦積水）、耳聾和精神發(fā)育遲滯。
 新生兒肺炎 | 新生兒利斯特菌病  |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “家庭診療/新生兒腦膜炎”條目 http://m.31365zzz.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E6%96%B0%E7%94%9F%E5%84%BF%E8%84%91%E8%86%9C%E7%82%8E 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
| 關(guān)于“家庭診療/新生兒腦膜炎”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |