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家庭診療/呼吸性酸中毒

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醫(yī)學(xué)電子書 >> 《默克家庭診療手冊(cè)》 >> 營(yíng)養(yǎng)與代謝障礙 >> 酸堿平衡 >> 呼吸性酸中毒
默克家庭診療手冊(cè)

默克家庭診療手冊(cè)目錄

呼吸性酸中毒是因肺功能障礙或呼吸緩慢引起的血中酸濃度增高、二氧化碳含量增多。

血中的二氧化碳含量由呼吸的速度和深度控制。正常情況下,二氧化碳增多時(shí),血的pH值下降,血變?yōu)樗嵝?,血中二氧化碳水平升高,刺?a href="/w/%E5%A4%A7%E8%84%91" title="大腦">大腦呼吸調(diào)節(jié)中樞,使呼吸加快加深。

目錄

病因

呼吸性酸中毒是因肺不能充分排出二氧化碳引起,可能發(fā)生在嚴(yán)重影響肺功能的疾病中,如肺氣腫慢性支氣管炎、肺炎、肺水腫哮喘。呼吸性酸中毒也可發(fā)生在影響呼吸功能的胸部神經(jīng)肌肉疾病。此外,麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑過(guò)量,有減慢呼吸作用的較強(qiáng)睡眠藥物也能引起呼吸性酸中毒。

癥狀和診斷

最初的癥狀有頭痛、嗜睡,如果繼續(xù)加重,可發(fā)展為昏睡以至昏迷。若呼吸暫停或出現(xiàn)嚴(yán)重障礙,或呼吸障礙雖然不嚴(yán)重,但持續(xù)時(shí)間超過(guò)幾小時(shí),都可能造成昏睡和昏迷。腎臟通過(guò)保留碳酸氫鹽來(lái)緩解酸中毒,但這種反應(yīng)較緩慢,需要經(jīng)過(guò)好幾小時(shí)甚至幾天才能顯效。

通常檢查血中pH值和測(cè)量動(dòng)脈血二氧化碳含量來(lái)診斷呼吸性酸中毒。

治療

呼吸性酸中毒的治療目的應(yīng)著重改善肺功能。改善呼吸功能的藥物對(duì)肺部疾病,如哮喘和肺氣腫的患者有幫助。無(wú)論什么原因引起的肺功能嚴(yán)重?fù)p害,都需要使用機(jī)械換氣裝置進(jìn)行人工呼吸

參考

32 代謝性堿中毒 | 呼吸性堿中毒 32
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