家庭診療/其他原發(fā)性脫髓鞘疾病

跳轉到：導航, 搜索

默克家庭診療手冊

腦和神經疾病
- 多發(fā)性硬化及相關疾病
  - 多發(fā)性硬化
  - 其他原發(fā)性脫髓鞘疾病

急性播散性腦脊髓炎（感染后腦脊髓炎）是一類較少見的由炎癥導致的脫髓鞘疾病。一般發(fā)生于病毒感染或接種后（見中樞神經系統感染），是由病毒誘發(fā)的對靶抗原的錯誤識別所引起。與之相似的周圍神經病變是格林-巴利綜合征（見周圍神經疾病）。

腎上腺腦白質營養(yǎng)不良和腎上腺脊髓神經病是一類較少見的遺傳代謝性疾病，腎上腺腦白質營養(yǎng)不良常見于7歲左右的男孩。10～20歲起病，其病程進展較慢。腎上腺脊髓神經病則常見于青春期男性。這些疾病為彌散性脫髓鞘改變及腎上腺功能異常。病變晚期出現精神癥狀，患兒出現痙攣和視力喪失。沒有有效的治療方法，在飲食中加入三油酸甘油酯和三芥酸酯甘油（即Lorenzo油），可以緩解血中脂肪酸的堆積，但不能阻止疾病的病程。骨髓移植治療尚處于實驗階段。

引起類似多發(fā)性硬化癥狀的疾病

.腦的病毒或細菌感染（萊姆病、艾滋病、梅毒）

.顱底及脊柱的結構異常（頸部嚴重的關節(jié)炎，椎間盤突出）

.腦和脊髓的腫瘤或囊腫（脊髓空洞癥）

.脊髓小腦變性和遺傳性共濟失調（肌肉活動失調或肌肉協調障礙）

.腔隙性梗塞（糖尿病及高血壓病人易患）

.肌萎縮側索硬化癥（盧.格里克?。?/p>

.腦和脊髓血管炎（紅斑狼瘡、動脈炎）

勒伯爾遺傳性視神經萎縮 由脫髓鞘而導致的部分失明。這類疾病在男性更常見，其首發(fā)癥狀往往在20歲左右時出現，遺傳自母親，可能通過細胞的能量工廠--線粒體傳遞。人類T淋巴細胞病毒（HTLV）感染能引起脊髓脫髓鞘（HIV相關脊髓病），該疾病在熱帶國家和日本地區(qū)較常見，病情常常在數年內惡化，導致痙攣性截癱和下肢無力，同時伴有膀胱和腸功能障礙。