腹膜peritoneum屬于漿膜,由對(duì)向腹膜腔表面的間皮及其下面的結(jié)締組織構(gòu)成,覆蓋于腹、盆腔壁的內(nèi)面和臟器的外表,薄而透明,光滑且有光澤。依其覆蓋的部位不同可分為壁腹膜parietal peritoneum或腹膜層和臟腹膜visceral peritoneum或腹膜臟層。前者被覆于腹壁、盆壁和膈下面;后者包被臟器,構(gòu)成臟器的漿膜。兩者互相延續(xù)構(gòu)成腹膜囊。男性腹膜囊是完全封閉的,女性由于輸卵管腹腔口開(kāi)口于腹膜囊,因而可經(jīng)輸卵管、子宮和陰道腔而與外界相通。腹膜臟層與臟層,臟層與壁層之間的不規(guī)則腔隙,叫做腹膜腔peritoneal cavity。腹膜腔內(nèi)含少量漿液,有潤(rùn)滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)相互摩擦的作用。(圖8-10)。
腹膜除對(duì)臟器有支持固定的作用外,還具有分泌和吸收功能。正常情況下腹膜可分泌少量漿液,以潤(rùn)滑臟器表面,減少它們運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦。由于腹膜具有廣闊的表面積,所以有較強(qiáng)的吸收能力。在病理情況下,腹膜滲出增加則可形成腹水。
腹膜具有較強(qiáng)的修復(fù)和愈合能力。因而在消化道手術(shù)中漿膜層的良好縫合可使接觸面光滑,愈合速度加快,且減少粘連。如果手術(shù)操作粗暴,腹膜受損則術(shù)后并發(fā)粘連。由于腹膜具有這一特征,腹膜還具有防御機(jī)能,一方面其本身具有一些防御或吞噬機(jī)能的細(xì)胞,另一方面,當(dāng)腹腔臟器感染時(shí),周圍的腹膜形成物尤其是大網(wǎng)膜可迅速趨向感染病灶,包裹病灶或發(fā)生粘連,使病變局限不致迅速蔓延。
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