診斷室中所測血壓始終增高
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“白大衣高血壓”也稱“門診高血壓”。指有些人去醫(yī)院就診時，在醫(yī)生診室測量血壓時血壓升高，但回到自己家中自己測血壓或24小時動態(tài)血壓監(jiān)測(由病人自身攜帶著測血壓裝置，無醫(yī)務(wù)人員在場)時血壓正常。
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診斷室中所測血壓始終增高的原因
這是病人見到穿白大衣大夫后精神緊張，血液中就會出現(xiàn)使心跳加快的兒茶酚胺，同時也使某些血管收縮，增加外周阻力，從而導致血壓上升。
診斷室中所測血壓始終增高的診斷
1.白大衣高血壓是指未經(jīng)治療的高血壓患者，呈現(xiàn)診斷室中所測血壓始終增高，而在診室以外環(huán)境時日間血壓不高同時動態(tài)血壓監(jiān)測正常。有人認為稱“單純診室高血壓”更為合適
2.難控制性白大衣高血壓 “難控制性白大衣高血壓(white-coat irresistant hypertension)”是“白大衣”高血壓的另一種表現(xiàn)，為接受降壓治療的患者呈現(xiàn)“白大衣效應(yīng)”患者的實際血壓值測得過高，又稱診斷室血壓高動態(tài)血壓監(jiān)測正常。后者與“白大衣高血壓”是截然不同的兩個概念。Mezzetti等在250例接受降壓治療的原發(fā)性高血壓患者中有27例盡管用了3種藥物的聯(lián)合降壓治療，臨床血壓仍高而動態(tài)血壓檢測有20例血壓正常占難控制性高血壓的74%。在臨床實際工作中如遇到血壓控制不理想的患者，特別當幾個不同類型的降壓藥物同時聯(lián)合應(yīng)用時，除了應(yīng)考慮患者服藥的順從性及繼發(fā)性高血壓等原因外白大衣效應(yīng)是一個值得注意的因素動態(tài)血壓檢測有利于排除后一種現(xiàn)象。
診斷室中所測血壓始終增高的鑒別診斷
1.白大衣高血壓 是指未經(jīng)治療的高血壓患者，呈現(xiàn)診斷室中所測血壓始終增高，而在診室以外環(huán)境時日間血壓不高，同時動態(tài)血壓監(jiān)測正常。有人認為稱“單純診室高血壓”更為合適。
2. 高血壓是一種以體循環(huán)動脈收縮壓(SBP)和(或)舒張壓(DBP)升高為特征的臨床綜合征，它是目前臨床最常見、最重要的心血管疾病之一。高血壓的診斷標準目前仍采用1999年世界衛(wèi)生組織和高血壓聯(lián)盟(WHO/ISH)建議的血壓判斷標準：①正常成人血壓：SBP≥17.3 kpa(130 mmHg)，DBP≤ 11.3 kPa(85 mmHg);②正常成人高血壓值：SBP17.3-18.5 kPa(130-139mmHg)，DBP 11.3 ~ 11.9 kPa(85 ~ 89 mmHg);③成人高血壓：SBP ≥ 18.6 kPa(140 mmHg)，DBP≥12 kPa(90 mmHg)。
1.白大衣高血壓是指未經(jīng)治療的高血壓患者，呈現(xiàn)診斷室中所測血壓始終增高，而在診室以外環(huán)境時日間血壓不高同時動態(tài)血壓監(jiān)測正常。有人認為稱“單純診室高血壓”更為合適
2.難控制性白大衣高血壓 “難控制性白大衣高血壓(white-coat irresistant hypertension)”是“白大衣”高血壓的另一種表現(xiàn)，為接受降壓治療的患者呈現(xiàn)“白大衣效應(yīng)”患者的實際血壓值測得過高，又稱診斷室血壓高動態(tài)血壓監(jiān)測正常。后者與“白大衣高血壓”是截然不同的兩個概念。Mezzetti等在250例接受降壓治療的原發(fā)性高血壓患者中有27例盡管用了3種藥物的聯(lián)合降壓治療，臨床血壓仍高而動態(tài)血壓檢測有20例血壓正常占難控制性高血壓的74%。在臨床實際工作中如遇到血壓控制不理想的患者，特別當幾個不同類型的降壓藥物同時聯(lián)合應(yīng)用時，除了應(yīng)考慮患者服藥的順從性及繼發(fā)性高血壓等原因外白大衣效應(yīng)是一個值得注意的因素動態(tài)血壓檢測有利于排除后一種現(xiàn)象。
診斷室中所測血壓始終增高的治療和預(yù)防方法
預(yù)防：1.預(yù)防高血壓的主要危險因素，做到合理膳食減輕體重限制飲酒，進行適當?shù)捏w力活動。
2.注意生活方式的調(diào)整和防止緊張，正確對待及設(shè)法緩解各種心理壓力。
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