言語功能的部分喪失
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失語癥是指言語功能的部分喪失，由局灶性腦損害引起。
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言語功能的部分喪失的原因
Broca失語癥：常見于出血、缺血、梗塞、外傷等致額葉皮層下部(即Broca區(qū))損傷患者。
Wernicke失語癥：常見于左半球后部令近聽皮層區(qū)域病變患者。
言語功能的部分喪失的診斷
(1)Broca失語癥：說話極少或講得很慢，而且費(fèi)力，發(fā)音不清晰，表現(xiàn)為電報(bào)式言語，缺乏冠詞、連詞、助動(dòng)詞及語調(diào)變化，不講語法，但理解能力較好。臨床上易和思維不連貫混淆，本癥病人意識(shí)清晰，呈語法不完整仍能達(dá)意，思維不連貫則是在意識(shí)障礙的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的詞的堆徹，不能表達(dá)任何意義。
(2)Wernicke失語癥：說話很快、不費(fèi)力。語法基本正確，但言語內(nèi)容空虛，用詞錯(cuò)誤，常伴有嚴(yán)重的理解能力缺陷。
言語功能的部分喪失的鑒別診斷
內(nèi)向性思維指患者在意識(shí)清晰的情況下，獨(dú)自沉緬于自己的精神世界中，只有患者自己懂得，他人完全不能理解，以致患者的思維與現(xiàn)實(shí)世界完全隔絕，這時(shí)稱為非現(xiàn)實(shí)性思維或內(nèi)向性思維。
緘默癥(mutism)是指患才沒有任何言語活動(dòng)，任人詢問但始終一言不發(fā)，部分患者可用書寫、動(dòng)作等表達(dá)自己的意思。本癥患者無失語，發(fā)音器官功能正常、只是精神運(yùn)動(dòng)性抑制或言語運(yùn)動(dòng)區(qū)皮層的功能抑制。見于精神分裂癥緊張型、心因性木僵、抑郁性木僵、器質(zhì)性木僵狀態(tài)及癔癥。
(1)Broca失語癥：說話極少或講得很慢，而且費(fèi)力，發(fā)音不清晰，表現(xiàn)為電報(bào)式言語，缺乏冠詞、連詞、助動(dòng)詞及語調(diào)變化，不講語法，但理解能力較好。臨床上易和思維不連貫混淆，本癥病人意識(shí)清晰，呈語法不完整仍能達(dá)意，思維不連貫則是在意識(shí)障礙的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的詞的堆徹，不能表達(dá)任何意義。
(2)Wernicke失語癥：說話很快、不費(fèi)力。語法基本正確，但言語內(nèi)容空虛，用詞錯(cuò)誤，常伴有嚴(yán)重的理解能力缺陷。
言語功能的部分喪失的治療和預(yù)防方法
失語病人發(fā)病后在病情穩(wěn)定一周內(nèi)，就應(yīng)開始進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。功能康復(fù)訓(xùn)練包括發(fā)音訓(xùn)練、短語訓(xùn)練、會(huì)話訓(xùn)練、朗讀訓(xùn)練、復(fù)誦句子訓(xùn)練、文字辨識(shí)、指出物品名稱、執(zhí)行命令以及圖片、實(shí)物配對(duì)練習(xí)等。
對(duì)完全性失語癥病人的康復(fù)訓(xùn)練要像教小孩兒學(xué)說話一樣從學(xué)發(fā)音開始，如讓病人發(fā)“啊”音或用嘴吹口哨誘導(dǎo)發(fā)音。然后再說常用單字，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語、短句、長句等。訓(xùn)練時(shí)說話與視覺刺激結(jié)合起來，如說“吃”時(shí)與飯菜結(jié)合起來，或以看圖識(shí)字方法，說與看圖結(jié)合起來。
不完全性運(yùn)動(dòng)性失語病人，能說出一些單字、詞組、句子或說話不流利，病人常常有詞匯貧乏、講話緩慢、重復(fù)語言等。對(duì)這類病人要耐心地教，反復(fù)復(fù)述閱讀的故事，練習(xí)靈活性，鍛煉語言的運(yùn)用技巧。
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