臀中肌損傷
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簡介:臀中肌損傷是臨床常見的病損之一。臀中肌位于臀大肌的深面,起于髂嵴外側(cè),止于股骨大轉(zhuǎn)子。
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臀中肌損傷的原因
病因:在日常生活中,身體的活動如行走、下蹲、彎腰等動作,臀中肌都起著重要的作用,日久容易損傷,出現(xiàn)局部肌肉的攣縮、結(jié)疤和粘連,使活動受限。人是不斷運動的,損傷部位不斷受牽拉和刺激,使局部變性組織充血、腫脹,刺激周圍的身、血管而出現(xiàn)癥狀。尤其是以髖部為頂點的軀干側(cè)方擺動(如足內(nèi)翻扭傷時,因重力和慣性的作用,同側(cè)髖部往側(cè)方扭擺)和以髖部為軸心的腰臀部扭轉(zhuǎn)(如投擲動作),常導(dǎo)致此肌牽拉傷。臀部肌注時,藥物和機械刺激造成的臀中肌損傷也不容忽視。
臀中肌損傷的診斷
診斷:出現(xiàn)局部肌肉的攣縮、結(jié)疤和粘連,使活動受限。
臀中肌損傷的鑒別診斷
鑒別診斷:臀中肌損傷其他癥狀:多緩慢發(fā)病,腰臀部酸痛、不適,勞累后加重。有相當(dāng)一部分患者,無局部癥狀,僅表現(xiàn)為患側(cè)小腿的酸脹不適感,甚至發(fā)涼、發(fā)木。需捶打或按摩方能緩解。伸膝時,小腿常有“抽筋”現(xiàn)象。在小腿部位按摩治療可緩解癥狀。有些患者有不明原因的起步走時出現(xiàn)患側(cè)踝部、足跟、底部麻痛或不適感,活動后可減輕。站立過久,行路過長,又可使上述癥狀加劇,出現(xiàn)間歇跛行癥狀。在局部找不到明顯壓痛點。嚴(yán)重病例者,小腿有觸摸痛,但用力按壓反而感到短暫的舒適,影響步行和睡眠。臨床一般診為:小腿不安綜合征、椎管狹窄癥、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。一些病例,僅表現(xiàn)為足、踝部的疼痛和不適,足底麻脹,跟骨、跖拇、跖趾關(guān)節(jié)疼痛等。上述癥狀,均在活動開始時較劇,活動展開后,癥狀略緩解,勞累后又復(fù)加重。
診斷:出現(xiàn)局部肌肉的攣縮、結(jié)疤和粘連,使活動受限。
臀中肌損傷的治療和預(yù)防方法
預(yù)防:外敷活血散、接骨散?;蛸N活血通絡(luò)消炎止痛的膏藥,口服活血化瘀的中草藥。推拿按摩針灸或理療。
在壓痛點注射0.5%的利多卡因5一10m1,加強的松龍10-1.5mg作局部病灶注射,5-7天一次,3-5次為一療程,多數(shù)可愈。仍不愈者,特別是有痛性筋膜束者,針刀治療,可切除或作局限性臀中肌剝離松解。
參看
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